移植されたばかりの腎臓が正常に機能するかどうかは.医師にとっても患者さんにとっても心配なことです。同時に.腎臓移植後によく使われる免疫抑制剤も腎臓にダメージを与える可能性があるので.患者さんは期限内に定期的に経過観察をするようにしなければなりません。
一般に.移植後に良好な結果を得た患者さんの場合.クレアチニン検査は1週間程度で正常値になり.また.クレアチニンが正常値になるまでゆっくりと減少する人も少なからずおり.長期間の検査では.患者さんの尿蛋白やクレアチニン評価基準は一般人と変わりません。
原疾患がIGA腎症.半月体形成性糸球体腎炎などの免疫性疾患による尿毒症の場合.腎移植を行うと新しい腎臓に障害が出ることもありますが.この過程は個人差があります。
薬をきちんと飲んでいれば.通常1～2年.少なくとも3～5年で再び腎不全を起こすことはありません。
しかし.腎移植薬自体がこれらの原疾患の治療によく使われるものであり（ホルモン剤.免疫抑制剤など）.免疫性腎症の再発を抑制する働きもある。
このような患者さんは.定期的な尿蛋白検査にもっと注意を払うべきで.高尿蛋白.クレアチニンの持続的なクリープ.さらには重度の四肢浮腫が生じた場合は.移植腎穿刺により原因を明らかにすることが最善です。
腎臓の穿刺は通常.新しい腎臓にはあまりダメージを与えない。
穿刺針は直径約1～1.5mmと非常に細く.腎臓に2～3本の細い帯状の穴を開け.腎臓組織はほとんど取れず.体表には小さな傷しか残らない。検査をしないことを恐れて病気の診断が間に合わない場合.腎臓へのダメージはさらに大きくなってしまうのだ。