2006年のAHA/ASAの動脈硬化性イベントの一次予防のためのガイドラインでは.心血管イベントの10年リスクが6-10％以上の人には.最初の心血管イベントを予防するためにアスピリンを長期的に使用することが推奨されている（クラスI推奨.レベルAエビデンス）。 心血管疾患リスク評価スケールと組み合わせた試験のメタおよびガイドラインによると.高血圧患者において.禁忌がなければ以下の3つのカテゴリーでアスピリンを考慮する必要がある。 1.50歳以上の単純高血圧で.血圧が十分にコントロールされ禁忌のない人 2.50歳未満の高血圧にいずれかの危険因子を合併し血圧が十分にコントロールされ禁忌のない人 3.血栓疾患（冠状動脈疾患.脳梗塞）のある人 3.血栓性疾患（冠動脈疾患.脳梗塞.末梢動脈疾患）を有する高血圧患者で.禁忌がなく.血圧のコントロールが良好な患者。 危険因子としては.喫煙.糖尿病.高脂血症.腹部肥満.冠状動脈性心臓病の家族歴などがあげられる。 アスピリンの作用は血小板のトロンボキサンA2産生であり.血小板の平均寿命は10日であるため.アスピリンの服用中止期間が経過すると血小板に対する抑制作用は消失し.高血圧患者における心血管イベントの予防は生涯にわたって行われるので.禁忌のない限りアスピリンは生涯にわたって服用すべきものである。 米国心臓協会の高血圧ガイドラインではアスピリンの無期限使用が推奨されており.欧州の高血圧ガイドラインではアスピリンの無期限使用が推奨されています。 特定の薬については.医師の指示を参照してください。