心の異常は早期に発見できるのか?

  精神科の診療所では.医師が重大な精神症状を示しながら.それを家族や同僚に知らせない人によく出会います。
このような人は.将来症状が進行するよりも.早期に精神科治療を受けた方がはるかに治りやすいのです。/>  精神異常の早期発見は.次の4つの領域で観察することができる。/>  I.
生活習慣の面では/>  患者はしばしば怠惰になり.定時に起床せず.個人の衛生に注意を払わず.時には制度に従わないこともある。/>  II.対人面/>  患者さんは他人に対して冷たく.一人でいることを好み.集団活動に参加したがらず.友人や親戚と距離を置き.不機嫌であまり話をしない.あるいは突然過度に熱中し.親切で.おしゃべり.精力的になる.などです。/>  第三に.気分の面では/>  精神科の患者さんの気分の変化は.原因不明なことが多く.小さな刺激でも大きな反応を起こすことがあります。
例えば.躁病の患者さんは.常に楽しげで過度の熱意を示すことがよくあります。
一方.うつ病エピソードの患者さんでは.気分が沈んで憂うつな様子を見せます。
また.不幸なニュースを聞くと笑い.幸せな出来事を知るとため息をつくなど.気分が反転する患者さんもいます。
特に.周囲の人の言動に敏感で.過度の被害妄想を抱く患者もいる。
誰かの話し声が聞こえると.自分のことを言われているのではないかと疑ったり.誰かが咳き込むだけでも.それが自分に向けられているのではないかと疑ったりする。
この被害妄想が通常の被害妄想と違うのは.事実によって反証されても.本人は納得したままで.納得できないことです。
このような病的な思考を妄想という。/>  IV.睡眠と記憶において/>  長い睡眠をとっても.翌日には疲れがとれない。
しかし.よく観察すると.記憶の障害.集中力の低下.言葉の乱れ.動作の増大などが認められます。/>  V.
行動と仕事/>  欠席が多く.仕事が遅れ.よくミスをする.遅刻や早退が多い.一日中出社しない。
原因不明の欠席が目立ち.学業成績が低下することもある。/>  VI.身体的な不快感/>  頭痛などの痛み.睡眠不足.記憶力の低下.集中力の低下.疲労感などがよく見られます。
これらの訴えを深く分析しないと.多くの患者さんが神経症と誤診され.治療が遅れてしまいます。/>  また.細菌感染を恐れて外出を控えたり.理由もなく他人と握手をしたりする患者も少なからずいる。
重症の場合は.家族全員が感染することを恐れて.子供が学校に行けなくなったり.親戚が仕事に行けなくなったりします。/>  VII.重大な性格の変化/>  内向的.疑い深い.臆病で恥ずかしがり屋.過敏.感傷的など.もともとの性格の欠点がより深刻になり.顕著になる。
また.活発で明るかった人が急に無口になる.礼儀正しく丁寧だった人が無礼になる.率直な言葉を発していた人が疑い深くなるなど.もともと良い性質を持っていた性格が好ましくないものになることもある。/>  その人は.短期間に間違ったことを言ったり.誰も思っていないことをしたりすることがあります。/>  こうしたことは短時間で発生し.発生と同時に周囲が助け.修正するため.見過ごされがちである。
間違った言動を繰り返す場合は.本人が注意し.精神科医による迅速かつ積極的な治療を受ける必要があります。/>  要するに.本人の思考.行動.意志.感情などが以前と違っていて.本人に特に自覚がない場合.精神障害の初期症状である可能性があるということです。
ご家族の方は.できるだけ早く精神科病院に送り.検査を受けてください。
早期発見.早期治療により予後が改善され.再発の可能性も低くなります。/>