胃の特徴的なCT解剖学的特徴

  1.胃の細分化解剖 (1)胃底部:胃底部の右側はほとんど肝臓で占められている。  (2) Cardia領域:胃腔がさらに拡大し.左後方へ移動する。 心窩部はフレア状で.局所の胃壁は同層の他の部分より著しく厚く.時に偽塊を形成する。 このゾーンは位置がより固定されており.肝臓の静脈靭帯裂隙と同じ高さにある。  (3) 中上部胃体部:左後方が胃体部大弯.右側が胃体部小弯で.大弯と小弯は前壁と後壁でほぼ4等分されている。 胃腔の右側は肝胃靭帯であり.左胃動脈は胃の小弯に沿って左後方から右方向に弧を描いて走っており.肝胃靭帯内の強調スキャンで確認することができます。 胃腔の左後外側は脾胃靭帯であり.強調スキャンでは脾胃靭帯内の胃の大弯に沿って短胃動脈を確認することが可能である。 このレベルは.ほぼ肝門の高さに相当する。  (4) 中下部胃体部:胃腔は前方右側に変位し.胃体部の大弯は左側.小弯は右側にあり.胃壁の前方および左側はしばしば腹壁に接する。 胃の下半身に近いレベルでは.その右側にもう一つの小さな空洞.胃静脈洞の幽門部が現れることがあり.その内側(左)の縁は静脈洞の小湾曲の側に.その前外側の縁は静脈洞の大湾曲の側にあります。 胃静脈洞の部分は徐々に下方に広がり.胃の本体に近づきます。  (5)胃角部ノッチ:ほぼ前後方向に走る細い線状の軟部組織密度陰影として現れ.胃壁の厚みと同程度である。 胃は角によって2つの部屋に分かれており.その真ん中が角(小弯).2つの部屋の外側が大弯となっています。  (6)角状切欠の下(張小鵬):胃腔は瓢箪型または楕円形で.胃角と小弯は消失し.左右の大弯があります。 胃静脈洞の右側は胆嚢.胃静脈洞の左後方は膵臓の頭部または頸部に隣接し.胃静脈洞の後方は下行十二指腸である。  (7) 胃の下極(張小鵬):胃腔は小さく楕円形で.前腹壁に近く.その下には胃靭帯があり.左右にそれぞれ大腸の脾弯曲と肝弯曲があります。  (8) 幽門:胃角と同じ高さか.そのやや上下に位置する。 胃静脈洞の遠位端と幽門が後方左側に軽度に折れ曲がる傾向があります。 胃静脈洞と十二指腸の長軸がスキャンレベルと平行な場合.静脈洞.幽門.十二指腸球の接線像が見えるようになります。  注:特殊な胃のパターン (1) Bull’s-eye gastric:胃は水平に近く.基本的に膵臓の前方を移動し.洞はよりはっきりと後方に折れている。 胃は水平に近い軌道を描くため.胃体部の大部分は心窩部の高さで見ることができることが多い。 胃角は胃が水平に近い位置にあるため不完全なことが多く.胃体部と洞の区分は明らかではありません。 胃軸の回転により.胃の小弯は後壁に.大弯は前壁に偏り.幽門が後方へ開く。  (2) 胃の機能不全:胃の本体が長手方向に伸び.本体の下部と中部は洞と長手方向に平行に並び.洞の小湾曲部は本体の小湾曲部の胃壁に隣接し.胃の角度が明らかである。 幽門の開口部は上向きです。  (3) 滝型胃:胃底部がはっきりと後方に折れている。 眼底と胃の本体の接合部の後壁が.内側に凹んだ切り口として見える。  2.胃壁の厚さは一般的に5mm以下.大弯の最も薄い側が3mm以下とされています。 胃壁は心窩部で厚く胃腔に膨らみ.胃静脈洞の幽門前部で厚くなっている。 痙攣性収縮時には.胃壁は指のような内方突出部に閉じ込められる。  胃壁がスキャン面に対して斜めや平行にある場合.アーチファクトとして胃壁が厚く見えることがある。 エンハンスドスキャンでは.胃壁はほとんどが単層で.少数ながら3層構造があり.内層と外層は明瞭な高密度で現れ.中央部に低密度の帯があり.内層は粘膜層.中間層は粘膜下層.外層は筋層と漿膜にほぼ相当する。 胃壁に異常があるかどうかは.壁の厚さを見ることと.胃壁の強度に異常がないかを見ることが必要です。