概要：目的：重症患者に対する経皮内視鏡的胃・十二指腸造設術（PEG/J）の臨床応用について検討する。 方法：PEG/Jを施行した重症患者45例の臨床データをレトロスペクティブに解析し，適応，手術点，周術期管理，手技関連合併症，臨床転帰をまとめた． 結果：44例の重症患者においてPEG/Jが成功し，平均手術時間はPEGが（7.5±2.3）分，PEJが（10.3±8.5）分，平均保持時間はPEG/Jが（168±121）日であった． 1例は術中に心拍数と酸素飽和度の著しい低下を認めたが.対症療法により改善した。 術後は，局所軟部組織感染1例，Jチューブ脱落1例，カプセル化症候群1例，空腸栄養管閉塞2例が発生した。 術後4週目の患者さんでは.術前と比較して血清アルブミン値およびプレアルブミン値が高い傾向がみられましたが.その差は有意ではありませんでした。 結語 重症患者におけるPEG/Jは，低侵襲で安全，合併症が少なくケアが容易であり，栄養チューブを長期間留置することが可能で，患者の忍容性も高く，長期の消化管栄養アクセス確立に有効な方法である．