卵巣がんに対する化学療法後の腹部膨満は、化学療法の副作用による消化管機能障害とみなされることが多いが、腫瘍の再発や腹腔への転移による場合もあり、低アルブミン血症による腹水とみなされることもある1）。
1.化学療法は腫瘍細胞を死滅させる一方、正常細胞の機能にも影響を及ぼし、消化管粘膜の損傷は消化管機能障害、食欲不振、便秘、消化不良などの症状を引き起こし、腹部膨満の原因となる。 患者は食事に注意し、消化のよいものを多く摂取する必要があり、医師の指導のもとでモサプリドなどの胃刺激剤を使用して腹部膨満感を軽減することができる。
2.腫瘍が再発したり、腹腔内に転移したりすると、腫瘍が血管やリンパ管を圧迫して、その還流が阻害され、腹水が貯留して腹部膨満が生じることが多い。 腹水を少量採取して、がん細胞の有無を検出し、さらに状態を判断し、医師の指導のもと化学療法のレジメンを変更するかどうかを検討することが多い。
3.栄養状態が悪く低アルブミン血症になると、組織液の浸透圧が低下して腹水や腹部膨満が生じます。 栄養状態を改善し、腹部膨満を軽減するために、アルブミンの補充がしばしば処方される。