譫妄を呈する軽鎖型多発性骨髄腫は、一般的治療、薬物療法、手術療法、および譫妄を引き起こす神経学的合併症によって治療することができる。 1.一般治療：水分補給、アルカリ化などにより積極的にカルシウムを低下させることで治療することができます。薬剤としては炭酸水素ナトリウム錠などがあります。 2.薬物療法：ボルテゾミブ、シクロホスファミドなどの化学療法薬やデキサメタゾンなどのグルココルチコイド薬を併用することで治療が可能である。 便秘や末梢神経障害などの副作用に注意が必要である。 3.外科的治療：導入療法後は積極的に自家造血幹細胞移植を行い、再発難治例には救済療法後に同種骨髄移植を考慮する。 4.譫妄を引き起こす合併症：譫妄の原因を突き止める必要があり、てんかんが原因であればバルプロ酸ナトリウムなどの抗てんかん薬を投与する必要があり、高度の貧血が原因であれば懸濁赤血球輸血を適時行う必要がある。 多発性骨髄腫の軽鎖型せん妄は、ほとんどが腫瘍細胞の頭蓋内への浸潤が原因と考えられているため、多発性骨髄腫は明確な診断の後、医師の指導の下、できるだけ早期に治療を行い、治療の重大な遅れを避ける必要がある。