腎臓がんの患者さんの多くにとって.腎臓がんになったときにどのような治療を選択すればよいのか分からないことほど困惑することはありません。 治療法としては.腎臓がんは放射線療法や化学療法に弱く.標的療法や免疫療法は主に進行した腎臓がん患者さんに適用されるものであります。 しかし.手術の選択肢として腎臓全摘術と腎臓部分切除術のどちらを選ぶか迷われる患者さんも少なくありません。 腎臓の全摘出を選択した場合.将来反対側の腎臓に腫瘍ができるのが怖い.腎臓が1つしか残らず日常の腎臓の代謝機能を維持できないのが不安.部分切除を選択した場合.腫瘍がきれいに取れず将来再発や転移が心配ということです。 このような懸念に対して.実際に臨床医が標準的な治療ガイドラインを作成し.多くの臨床治療で有効であることが証明されています。 現在.直径4cm以下の腎腫瘍は腎部分切除術が絶対的な適応となり.直径7cm以下の腎腫瘍もほとんどが腎部分切除術で治療可能で.腎臓の表面で外生する腫瘍に適しているとされています。 実際.7cm以下の腎腫瘍に対する腎部分切除術の治癒率は.腎全摘術と同程度である。 術後の回復という点では.腎部分切除術は患者さんの腎機能を著しく温存します。 腎臓は人間の下水処理場のようなもので.腎臓単位はこの巨大工場の個々の作業場であり.腎部分切除術はこの作業場を温存する最良の方法なのです。 対側の腎臓を休ませることができます。 現在.腎部分切除術の大半は腹腔鏡下で行われ.患者さんの外傷が少なく.術中出血も少なく.回復も早く.入院期間も短いという利点があります。 手術では.腎臓腫瘍の包皮を破ることなく.手術で確立した低侵襲な経路に沿って腫瘍を完全に切除し.根治を目指します。 そして.腫瘍の周囲を壊すことなく.手術によって作られた低侵襲のチャンネルに沿って腫瘍を慎重に切除します。