消化管超音波検査は.20年近く前から「エコー源」となる超音波造影剤を用いて実施され.ある程度の経験を積んできました。 胃カメラ検査は.今でも消化器疾患の診断の「ゴールドスタンダード」であり.消化器超音波検査に代わるものはありませんが.消化器疾患の診断の補助として有用であり.普及・発展させる価値があると思います。 胃部超音波検査の準備:1.胃部超音波検査は.通常毎朝空腹時に行う。 2.検査前の日は軽い食事を食べるべきで.ガスを生成するために簡単に食べてはいけない.食べ物を消化するのは簡単ではない。一般的な断食8時間前にチェック.4時間以上飲むのを控える。 3.胃の超音波検査は.通常.バリウムX線検査の前に行われます。 バリウム食をすでに召し上がっている場合は.超音波検査を翌日に延期することができます。 幽門狭窄の患者さんは.超音波検査を行う前にバリウムが空になるのを待つ必要があります。 胃穿孔の疑い.急性胃拡張.幽門狭窄などの急性胃の超音波検査では.まず空腹時にルーチンで腹部検査を行い.胃穿孔や急性胃拡張があるかどうか.ある場合は造影剤を禁忌とする。 一般的な患者さんには.造影剤を投与した後に標準的な胃・十二指腸の検査を行うのが一般的です。 造影剤の使用方法:即席胃腸造影剤1包(50g)を滅菌カップに取り.90~100℃の熱湯で直接500~600mlに醸造し.素早く撹拌して均質なペースト溶液とし.適温(通常30~50℃に管理)に冷却後.患者に飲ませるか服用しながら超音波検査を行って下さい。 幼児は約200~300ml.身長の高い胃の容積が大きい人は800~800mlまで造影剤の量を増やすことができる。 充填法による胃の超音波検査の適応と禁忌 I. 適応症 1. 腫瘍 (1) 良性腫瘍:胃ポリープ.平滑筋腫瘍.その他の間葉系組織の良性腫瘍(子宮筋腫.血管腫.脂肪腫など)。 (2) 悪性腫瘍:胃がん.胃平滑筋肉腫.胃の悪性リンパ腫.胃の転移性がんなど。 (2) 炎症性疾患 急性・慢性胃炎.胃潰瘍.胃内炎症性肉芽腫.胃壁膿瘍 (3) 胃粘膜病変 胃粘膜脱出巨大胃粘膜肥大症など。 4.先天性病変先天性肥厚性幽門狭窄症.胃嚢胞.胃壁膵外分泌症.胃捻転症など。 5.閉塞性疾患 膵臓ジストロフィー.様々な原因(腫瘍.炎症など)による幽門狭窄.心膜閉塞。 6.その他の疾患:胃石症.胃異物症.胃回虫症.眼底静脈瘤.胃脱。 7.腹部周辺臓器病変:総胆管下部の結石・腫瘍.頸部腹部腫瘍.膵臓腫瘍.左腎臓・副腎腫瘍.後腹膜リンパ節.後腹膜大血管病変など。 禁忌 急性胃拡張.上部消化管穿孔.上部消化管の活動性出血。