消化管の前がん病変の管理に関するガイドライン

  カテゴリー 診断 クリニカルマネジメント
  1.腫瘍なし/異型過形成 追跡調査しない場合がある。
  正常粘膜
  各種胃炎.胃の病気
  腸管上皮化生
  2.腫瘍・異型過形成の有無が不明確な場合 フォローアップ
  反応性/再生性または腫瘍性であることが確認できない病変の場合
  3.低悪性度粘膜腫瘍 内視鏡的切除術または経過観察
  低悪性度腺腫
  低悪性度異型過形成
  4.高悪性度粘膜腫瘍 内視鏡的または外科的局所切除術
  高悪性度腺腫/異型過形成
  非浸潤性癌/非浸潤性癌
  浸潤性がんが疑われる場合
  粘膜内癌
  5 粘膜下層に浸潤しているがん 外科切除術
  この分類の斬新さは
  (1) 病変のカテゴリーごとに.対応する治療または管理方法があること。
  (2) 上皮内腫瘍の概念の導入。
  (3)高悪性度異型過形成,in situ癌,疑陽性癌,さらに粘膜内癌を高悪性度粘膜内腫瘍として一括りにしている。
  この分類の最大の特徴は.東洋と西洋の診断の違いをほぼ解消できることである。