カテゴリー 診断 クリニカルマネジメント
1.腫瘍なし/異型過形成 追跡調査しない場合がある。
正常粘膜
各種胃炎.胃の病気
腸管上皮化生
2.腫瘍・異型過形成の有無が不明確な場合 フォローアップ
反応性/再生性または腫瘍性であることが確認できない病変の場合
3.低悪性度粘膜腫瘍 内視鏡的切除術または経過観察
低悪性度腺腫
低悪性度異型過形成
4.高悪性度粘膜腫瘍 内視鏡的または外科的局所切除術
高悪性度腺腫/異型過形成
非浸潤性癌/非浸潤性癌
浸潤性がんが疑われる場合
粘膜内癌
5 粘膜下層に浸潤しているがん 外科切除術
この分類の斬新さは
(1) 病変のカテゴリーごとに.対応する治療または管理方法があること。
(2) 上皮内腫瘍の概念の導入。
(3)高悪性度異型過形成,in situ癌,疑陽性癌,さらに粘膜内癌を高悪性度粘膜内腫瘍として一括りにしている。
この分類の最大の特徴は.東洋と西洋の診断の違いをほぼ解消できることである。