患者：内容（発症時期.主症状.受診した病院など）：’03年に右足首捻挫.冬に年1回1週間程度の痛み.今年は頻回に。
今年5月に痛みが再発し.足首が少し赤くなり.MRIで液体が溜まり.微熱があった。
2週間後に改善した。
その後.右膝が少し赤く腫れ.微熱が出るようになった。
10月15日.左足首に痛みが戻り.腫れはなく微熱［37.8］.下肢の痛みを伴い.動かしにくくなった。
ピンと針が刺さるような感覚。
病院：滑膜炎。
ビタミン酸ナトリウムの注射
消炎鎮痛剤の内服
平均的な結果
治るまで2週間。
実際は.消炎鎮痛剤を飲んで.自宅で1週間ほど安静にしていれば回復しました。発症時）何度も病院で検査した結果.MRIでは液体が溜まっているだけで.骨に異常はなく.変形もありませんでした。
病気でない時は基本的に全ての検査が正常でした。
ご教授をお願いしたいのですが。1：原因究明のために.具体的にどのような検査が必要でしょうか？2：一度でも.何度でも.根治できる治療法はあるのでしょうか？
追加：一般的な身体検査
1
脂肪肝でコリンエステラーゼが高い？
血中脂質が高い
2
HDLコレステロールが低い
3
尿酸が高い
500
–
560
4
無機リンが高い。 PLA総合病院第一付属病院整形外科
羅殿中：記載内容からすると.痛風性滑膜炎と思われます。 若い男性.右膝関節の発赤と腫脹.発熱を伴い.左足首に移行することがある.尿酸が非常に高い.などを根拠とします。 注意深い回想から.発症前1週間以内に不適切な食事（魚介類を食べる.ビールを飲む.動物の内臓など高プリン体食を食べる）があった可能性がある。
治療：
1.低プリン体食で食事を厳密にコントロール（ネット検索すればよい）
2.急性期にNSAIDs経口投与（フォタリン.フェンバンダゾール.セレコクシブ.ダフネなどから一つ選択）
3.慢性期には血液尿酸制御薬経口投与
4.関節液吸引で対応
5.膝関節や足関節に限局して再発する場合は.関節鏡手術で洗浄と診断確定を同時に行うことが可能である。