糖尿病網膜症(DRP)は.糖尿病の重篤な合併症の一つです。 糖尿病網膜症は.糖尿病発症から5〜7年後にその10%に発症し.全体の有病率は約50%と言われています。 糖尿病網膜症の病態は.網膜の微小血管の異常であり.微小血管瘤の形成.網膜毛細血管や小動脈の閉鎖.黄斑浮腫.新生血管の形成を特徴とし.その後.硝子体出血や網膜剥離を起こし.重度の視野欠損.さらには失明をきたします。 糖尿病網膜症の症状・徴候:一般的には.閃輝暗点.視力低下.眼底症状として微小血管腫.出血斑.硬性滲出液.綿毛斑.網膜血管症.黄斑浮腫.硝子体混濁.視神経症などがあります。 糖尿病網膜症は.病気の程度により.主に単純型.前増殖型.増殖型に分類されます。 診断と病期分類の最も重要な指針は.眼底蛍光血管撮影法(FFA)である。 単純な段階では.ほとんどの患者さんが軽い症状で.多くは一般的な硝子体混濁と患者さんが勘違いしています。 眼底の主な症状は.出血.硬い滲出液.綿毛斑です。 増殖期では.ほとんどの患者さんが重症化し.視力の低下が著しく.眼底には主に著しい出血.硝子体出血.新生血管が認められます。 前増殖期では.純粋期や増殖期と同様の徴候や症状が見られます。 主な治療法としては.内服薬.網膜レーザー光凝固術.硝子体手術などがありますが.中でも網膜レーザー治療は重要な治療法とされています。 純粋な増殖前段階では.主に網膜レーザー光凝固術と内服薬による治療が行われますが.これらはかなり有効で.病気のさらなる進行を防ぎ.良好な視機能を維持することができます。 増殖期には.主に網膜レーザー光凝固術や硝子体手術が行われますが.効果はあまり期待できません。 予防と治療のために.糖尿病患者さんは眼症状の有無にかかわらず.眼科を受診して定期的に視力検査と眼底検査を受けてください。 初回の眼底検査では.眼底のカラー写真撮影と眼底の蛍光血管撮影(FFA)を行い.治療と経過観察期間を6ヶ月から1年と決めるとよいでしょう。 本疾患の治療が遅れる主な理由は.糖尿病患者において適時に眼科を受診できないことである。