胃腫瘍手術後の早期経腸栄養法

要旨 目的:胃腫瘍患者における術後早期の経腸栄養(EN)投与の実施可能性.安全性.および臨床的有効性を調査すること。 方法:栄養不良を合併した胃腫瘍患者に術後早期にENを投与し.栄養支持前と栄養支持後にそれぞれ体重(BW).体格指数(BMI).血漿アルブミン(Alb).プレアルブミン(PreA).トランスフェリン(TFN).免疫グロブリン.リンパ球数.C反応性蛋白(CRP).肝機能および腎機能.ガストリン(GAS).胃運動(Motilin.MTL).胃運動(MTL).および消化管運動(GAM)を測定した. GAS).ガストリン(モチリン.MTL).コレシストキニン(CCK)値を測定し.患者のバイタルサイン.消化管機能の回復.消化管の有害反応.手術合併症を観察した。 結果:試験期間中.全例に重篤な副作用は認められず.術後早期のENに安全に耐えることができた。Alb.PreA.免疫グロブリン.細胞性免疫機能.GAS.MTL値は術後7日目に正常値に戻ったが.TFN.CCK値は術前と比較して有意に上昇した。 結論:胃腫瘍に対する術後早期のENは安全かつ確実であり.患者の栄養不良状態を早期に改善し.腫瘍や手術外傷による免疫機能障害を改善し.消化管機能の促進・維持に寄与する。