新年早々.消化器治療センター長の朱小城教授のチームは.消化器内科の積極的な協力の下.消化器センターで新たに装備した輸入高精細胃カメラを使って.眼底腫瘍患者に対する術中ダブルスコープ併用腹腔鏡下胃楔状切除術に成功しました。
現在.患者さんは無事に退院されています。 患者は67歳男性で.胃カメラで眼底腫瘍が発見され.当消化器センターへ入院した。
胃カメラ生検の病理所見から胃の良性病変が示唆されたが，病変が大きく，胃底部に位置しているため，従来の胃カメラによる切除は困難であった。
朱暁城教授のチームは.徹底した術前準備と詳細な治療計画の後.術中ダブルスコープによる複合探査を行いました。
術中胃カメラで確認したところ.腫瘍は胃底部にあり.大きさは2.5
x
1.0
x
0.5
cmと小さく.従来の腹腔鏡検査では病変を発見することができませんでした。
胃カメラで腫瘍の位置を確認し，腹腔鏡で胃の外側にあることを確認し，胃の楔状切除術を施行した。
患者は術後2日目にはベッドから起き上がった。 朱暁城教授は近年.腹腔鏡と内視鏡を組み合わせた新しい技術を導入し.軟性鏡と硬性鏡のそれぞれの長所を十分に生かし.お互いの長所を補い合い.単一の内視鏡や腹腔鏡の欠点を補うために有利な条件を作り.特定の難しい問題を容易に解決することができるようにしました。
初期の胃の良性腫瘍の腹腔鏡手術では.消化管壁の外観がほとんど変わらず.また単純な腹腔鏡では手に触れる感覚がないため.その病変を局限することが困難です。
不必要な開腹手術を避け.手術中の正確な位置決めを確実にするために.腹腔鏡併用胃カメラ法が開発され.病変摘出の正確性と完全性を確保するだけでなく.調査のために胃壁を開く必要がなく誤切断や腹部汚染の可能性を低減し.手術時間の短縮.出血の減少.外傷の減少.術後の回復の早さなどを実現しています。
腹腔鏡がバックアップとなることで.穿孔や出血などの合併症を心配することなく.胃カメラによる電気メスを試して腫瘍を除去したり.胃カメラによるガス注入で狭窄や空気漏れを確認し.手術の質を確保する機会をより多くの患者さんに提供することができるようになりました。