糖尿病は.高血糖を特徴とする代謝性疾患群である。 高血糖は.インスリンの分泌障害または生物学的作用の障害.あるいはその両方によって引き起こされます。 糖尿病における高血糖状態が長く続くと.目.腎臓.心臓.血管.神経など様々な組織に慢性的な障害や機能不全が生じることがあります。 糖尿病の合併症にはどのようなものがありますか？ 1.糖尿病性腎症 このタイプの合併症は.糖尿病患者さんにとって最も重要な糖尿病合併症の一つです。 中国での発生率も増加傾向にあり.現在では各種糸球体腎炎に次ぐ末期腎不全の原因となっています。 末期腎不全の治療は.その複雑な代謝異常のため.他の腎臓疾患と比較して困難な場合が多い。 しかし.積極的かつ適切な介入により.特に発症初期に糖尿病性腎症の発症を大幅に抑制・遅延させることが可能です。 2.糖尿病足 足は.糖尿病という多臓器疾患の複雑な標的臓器である。 糖尿病患者では.末梢神経障害や末梢血管障害に過度の機械的ストレスが加わることで.足の軟部組織や骨関節系に損傷や変形形成が生じ.軽度の神経症状から重度の潰瘍.感染症.血管障害.神経関節症.神経障害性骨折など.さまざまな足のトラブルが引き起こされます。 実際.上肢.顔面.体幹にも同様の病的変化が起こりますが.糖尿病足の発症率は他の部位に比べて著しく高いと言われています。 これらの合併症には.心臓や大血管の微小血管症.心筋症.心臓自律神経障害などがあり.糖尿病患者の死因の第1位となっている。 また.冠動脈疾患は糖尿病の主要な大血管合併症であり.糖尿病患者の冠動脈疾患による死亡リスクは非糖尿病患者の3～5倍であるという研究報告がある。 病態は動脈硬化であり.高血糖.高収縮期血圧.高コレステロール.LDL増加.HDL減少.年齢.性別.喫煙.家族歴などが発症の危険因子とされる。 4.糖尿病性脳血管障害 このタイプの合併症は.糖尿病に起因する頭蓋内の大血管と微小血管障害を指し.統計によると.2型糖尿病患者の20〜40％が脳血管病変が発生し.脳動脈硬化.虚血性脳血管障害.脳出血.脳萎縮などの主な症状は.糖尿病患者の死の主因の一つでもあります。 糖尿病性神経障害で最も多いのは.糖尿病性末梢神経障害とも呼ばれる慢性遠位対称性感覚運動多発ニューロパチーで.その発症率は非常に高いと言われています。 その発生の予防と制御。 糖尿病合併症を防ぐにはどうしたらよいですか？ 1.もっと知りたい：糖尿病の基礎知識や予防・治療法について詳しくご紹介します。 2.食べる量を減らす：摂取カロリーを減らし.禁煙とアルコール制限を行い.バランスの良い食事.低塩.低脂肪.高繊維.十分なビタミン.高血中脂質を是正します。 3.よく動く：身体活動を増やすことは.肥満を防ぎ.インスリン抵抗性を低下させるのに役立ちます。 保温：寒冷刺激は呼吸器感染症や脳出血・心筋梗塞などの重篤な合併症を引き起こしやすいので.保温に注意が必要です。 5.無理をしない：平常心を保ち.仕事と休息を両立させる。 6.こまめなチェック：糖尿病の合併症を早期に発見し治療するために.自己検診や眼.心臓.腎臓.神経系.足などを中心とした健康診断などを含む。