糖尿病は.複数の病因による慢性の高血糖を特徴とする生涯続く代謝性疾患である。 糖尿病自体は必ずしも害はありませんが.血糖値の長期的な増加.大血管.微小血管の損傷と心臓.脳.腎臓.末梢神経.目.足などを危険にさらす。世界保健機関によると.糖尿病の合併症まで100種類以上.現在最も知られている合併症の疾患である。 糖尿病による死亡の半数以上は心血管疾患であり.10％は腎症によるものである。 糖尿病による切断は.非糖尿病の10～20倍と言われています。 そのため.糖尿病の合併症の予防は重要な社会的課題となっています。 糖尿病患者は.頻繁な血糖値チェックに加え.血液生化学検査.心臓・脳・腎臓の機能検査.眼底検査などを定期的に受ける必要があります。 糖尿病眼合併症 1.糖尿病網膜症 網膜毛細血管病変は.動脈瘤.出血斑.硬滲出液.綿毛斑.静脈ビーズ様.網膜内微小血管異常.黄斑浮腫として現れる。 広範囲の虚血は.網膜や視床の新生血管.網膜前出血.牽引による網膜剥離を引き起こします。 重度の視覚障害を持つ患者。 糖尿病は.増殖性網膜症と非増殖性網膜症の2種類の網膜症を引き起こす可能性があります。 糖尿病性網膜症は.失明の恐れのある主要な眼疾患の一つです。 増殖性網膜症では.網膜の損傷によって新しい血管の成長が促されます。 新生血管の増殖は網膜に悪影響を及ぼし.線維性増殖を引き起こし.時には網膜剥離を引き起こす。 また.新生血管は硝子体内まで成長し.硝子体出血を引き起こすこともあります。 増殖性網膜症は.非増殖性網膜症に比べて視力に対する危険性が高く.重度の視力低下や完全な失明に至ることもあります。 2.糖尿病関連ぶどう膜炎の初発症状は.突然の眼痛.羞明.流涙を伴う急性前部ぶどう膜炎であることがほとんどです。 検査では.毛細血管のうっ血.多数の細かい塵のような角膜後面の沈着.前房の光輝.前房の炎症細胞.少数の患者では前房に多量の線維性滲出液.さらには前房に膿が貯留し.ついには虹彩後癒着.虹彩新血管形成.合併白内障.続発緑内障などの合併症を引き起こすことが判明しています。 3.糖尿病性白内障 血糖値のコントロールが不十分な思春期の糖尿病患者さんに起こる白内障です。 両眼で急速に発症し.数日.数週間.数ヶ月で完全な混濁に至ることもある。前嚢下.後嚢下の典型的な白点状.雪片状の混濁に始まり.急速に拡大し.後嚢下極に多い完全白内障になる。屈折変化を伴うことが多く.血糖値が上がると近視.下がると遠視が見られるようになる。