内科・外科クリニックでは.「耐え難いほど痛い」と全身に痛みを訴え.不眠を伴い.すぐに目が覚め.夢をよく見るという中年女性によく出会う。 関節が腫れている」と訴えることも多いが.身体検査では関節の腫れや痛みは認められない。 三大定型検査.血沈.リウマトイド因子.抗核抗体などの検査は正常である。 リウマチ専門医は.関節リウマチ.強直性脊椎炎.痛風.ドライ症候群.変形性関節症.骨粗鬆症.腱鞘炎.その他のリウマチ学的.免疫学的疾患を除外し.最終的に線維筋痛症候群と診断した。 線維筋痛症候群は非関節性リウマチ性疾患であり.以前は「線維炎」と呼ばれていた。 筋肉.腱.靭帯.骨.神経など関節以外の組織から痛みが生じる非関節性リウマチ性疾患である。 通常.25～45歳の間に発症し.男性よりも女性に多く.出産適齢期の女性の80～90％が罹患する。 臨床症状は多彩で.以下のように要約される。(1)特徴的な症状：全身の痛み.多くは刺すような痛みで.特に頸椎.胸椎.腰椎などの骨や肩甲骨.骨盤などの痛みが多い。 (2) よくある症状：不眠症.目が覚めやすい.夢見がち.精神不安定などの睡眠障害や疲労感がある。 (3)その他の症状：関節や関節周囲の腫れを訴えることが多いが.客観的には「所見なし」であることが多い。 次に多い症状として片頭痛がある。 抑うつや不安などの心理的異常もよくみられる。 医師による身体診察では.親指でツボを押し（圧は約4kg）.18個のツボのうち少なくとも11個（9組）に痛みがある。 線維筋痛症候群の病因は不明であり.疼痛研究では疼痛受容体の異常との関連が示唆されている。 文献によると.関節リウマチや強直性脊椎炎の患者も線維筋痛症候群の症状を呈することがあると報告されている。 治療で最も重要なことは.患者に説明することである。 患者さんの不安や抑うつを取り除くために.この病気は障害を引き起こすものではなく.予後も良好であることを説明します。 治療法はほとんどありませんが.睡眠を改善すること.痛みの受容体の感受性を下げること.筋肉の血流を改善することなどが主なものです。 軽度の線維筋痛症は.緊張をほぐすことで自然に治まることもあるが.再発や慢性化することも多い。 ストレッチ運動.有酸素運動.睡眠の改善.局所的なホットパック.優しいマッサージなどが症状の軽減に役立ちます。 薬物療法では.抗うつ薬が一般的に使用され.2004年には中国の医師が.アミトリプチリンと伝統的な漢方薬であるPaeonia lactiflora（パブリン）を併用した治療が.アミトリプチリン単独よりも効果的であったとChinese Journal of Rheumatology誌に報告した。 クロルゾキサゾンは全身のこわばりを軽減する。 鍼治療.交感神経ブロック.痛点閉鎖も試みることができる。 近年では.心血管系適応トレーニングと筋電図バイオフィードバックトレーニングに一定の効果があることが提唱されている。