手には不可解なしこりがあることが多く.そのようなしこりが現れると.悪性の腫瘍で命にかかわるのではないかと.とても心配になることが多いのです。
確かに手に悪性腫瘍ができることもありますが.手に悪性腫瘍ができる確率は非常に低く.ほとんどのしこりは良性の腫瘍で.よく治ります。
手にできる良性のしこりについて見ていきましょう。 腱鞘嚢胞：関節の近くにできる硬いしこりで.患者さんは自分の骨にできたものと思っていることが多いようです。
この嚢胞は通常あまり大きくなく.押すと痛みがあり.腱鞘炎と同じような原因を持っています。
この嚢胞は風船のようなもので.本来は関節液が入った泡なので.腱鞘嚢胞は嚢胞の中の液を絞ったり取り除いたりすることで治療が可能です。
そこで問題になるのが.関節液がどのようにして嚢胞の中に入っていくのか.ということです。 この問いに対する答えは.実は決まっていないのです。
私個人の見解としては.運動を繰り返すうちに関節包が破壊されたり柔らかくなったりして.関節液が逃げ出し.比較的密度の高い組織の中にとどまってしまうことが関係しているのではないかと思います。
つまり.腱鞘嚢腫は関節が損傷している証拠であり.このような腫瘤が再発しやすいのはそのためと思われます。
腱鞘嚢胞の治療では.発生から間もないものは壁が薄いため.圧迫して除去することができます。
発生から比較的時間が経過し.押し切ることができない嚢胞は.関節液を吸引して治療しますが.嚢胞が区画化した場合はこの方法はあまり適しません。
いずれも比較的簡単な方法ですが.関節液の流れる経路を完全に遮断するわけではないので.比較的再発しやすいと言われています。
手術はこの症状に対する最後の手段です。
経験豊富な外科医が嚢胞を除去し.関節液の発生源も探します。
医学用語では.嚢胞が関節に付着している部分を嚢胞の先端と呼び.先端も除去してこそ.再発の可能性を最小限に抑えることができるのです。 粘液性嚢胞：時々.粘液性嚢胞という診断を見かけますが.これは腱鞘嚢胞とあまり変わらず.腱鞘嚢胞と同じように扱われます。 腱鞘巨細胞腫：黄色肉芽腫とも呼ばれ.指に発生します。
指に不規則で硬いしこりがあり.境界がはっきりしているが動かない場合は.腱鞘巨細胞腫の可能性が高いです。
これは腱鞘組織にできる良性の腫瘤ですが.「乗っ取られる」という悪い癖があります。
成長すると.腱や骨などの組織を乗っ取ってしまい.その機能に影響を及ぼすことがあります。
そのため.このタイプのしこりには早期の手術が推奨されます。 表皮嚢腫：指に柔らかいしこりがあり.以前に皮膚が破れたことがある場合は.表皮嚢腫の可能性が高いです。
これは.皮膚が破れて指の中に入り込んだものです。
これも嚢胞ですが.腱鞘嚢胞とは全く別物で.絞ったり吸引したりしても治らず.手術でしか治せません。
切ってみると.粘着性のある関節液の代わりに.豆腐の粉のような物質が詰まっています。 脂肪腫：これも柔らかいしこりで.時に痛みを伴い.通常は皮膚が緩んで皮下脂肪が多いところにできます。
手では.親指と人差し指の間の虎口が脂肪腫の好発部位で.これも良性のしこりで.切っても切っても問題ないものです。 炎症性肉芽腫：出血性肉芽腫とも呼ばれます。
小さな傷があって.なかなか大きくならず.中に小さな赤い肉芽腫ができ.数日後に表面にかさぶたができ.そのかさぶたが落ちるとまた出血し.といった具合に.小さな肉芽腫がどんどん大きくなっていくなら.これは正しいしこりと言えますね。
治療は難しくなく.外科的に切除することができます。
切除の際に芽を取りさえすれば.傷口は再び伸びてきます。 血管芽細胞腫：これは腫瘍ですが.表面上.どこが飛び出しているのかがわかりません。
なぜ？
なぜなら.このしこりは爪甲の下に好んで生えるからです。
また.どのように検出するのですか？
痛み
爪に固定されたツボがあると.この腫れが強く疑われます。
また.この腫れを治すには.手術しかありません。 掌腱の収縮：これは腫瘍ではありませんが.あるように見えます。
手のひらに硬い結節が複数あり.周囲の組織と癒着して痛みやかゆみがないと動かせず.徐々に不規則なしこりを形成する場合や.重症の場合.しこりから遠く離れた指をまっすぐに動かせない場合は.掌腱拘縮の可能性が高くなります。
欧米では非常に一般的な病気ですが.中国では以前は珍しかったのですが.最近は多くなり.中高年の男性に多く見られるようになりました。
腫瘍ではなく.単に手掌腱組織（手のひらの皮膚の下にある特徴的な組織）のシワが原因で.シワがひどくなると指を引っ張り.指の矯正に影響します。
この病気に対する私のアドバイスは.機能的な影響がなければ治療の必要はなく.指の直進性に影響がある場合は.病気が安定してから.つまり指がそれ以上曲がらなくなってから6ヶ月後に手術をすることです。 黒いほくろ：黒いほくろがすべて悪性黒色腫というわけではなく.良性の普通のほくろです。
爪に現れる黒い線も.この種の良性疾患であることが多い。
気になるなら切ればいいんです。 手にできる悪性腫瘍については.それほど多くはありません。
扁平上皮がんは皮膚腫瘍の一つで.手にできる悪性腫瘍の中で最も多いものです。
手に長年治らない傷があり.その傷がややクレーター状になっている場合は.扁平上皮がんを疑って早めの手術が必要です。
悪性の腫瘍ですが.早期に治療すれば予後は良好で.手の機能にも影響を与えません。