I.
手術後3週間
麻酔から回復した直後から.早く動くことが一番大切です。
この時.患者さんが直面する最大の困難は.心理的な恐怖（再破裂への恐怖）と痛みです。 運動の目的は.1癒着防止と2治癒促進の2つであり.運動が遅くなればなるほど癒着のリスクが高まり.痛みが強くなり.腱の断裂の可能性が高くなります。 質問1：縫合後に腱が動いたり.破裂したりすることはありますか？ まず.外科医は最適な縫合糸（細くて丈夫な縫合糸.サイズ2のエチボンの非吸収糸は小さなサイを持ち上げることができます）で腱をつなぎます。縫合の目的は.切断された端をつなぎ.腱の連続性を回復させることです。
ですから.手術後の腱はある程度の張力に耐えられるのですが.その力は縫合糸を通して伝わってしまうのです。
しかし.縫合糸が丈夫でも一定の負荷にしか耐えられない.それ以上だと切れてしまう.同時に縫合糸はエラストマーなので.繰り返し引っ張ると疲労して破断してしまうという問題があります。
したがって.手術後に腱を動かして破裂させないように.正しい運動療法を行うことが正解です。 質問2：正しい運動方法とは？ 正しい方法は受動的に動かすことで.断裂した腱に過度の張力をかけてはいけません。例えば.屈筋腱の断裂後は能動的に伸展し受動的に屈曲しますが.伸筋腱の断裂は能動的に屈曲し受動的に伸展させます。
負傷した筋肉は決して積極的に収縮させてはいけない.つまり力を出してはいけない。逆方向の動きは出してもよい。
早期のストレッチ運動は.新しいコラーゲン繊維の縦方向の配列形成を促進し.癒着を軽減し.治癒を促進するという研究結果もあります。 質問3：1日にどれくらいの時間.どれくらいの頻度で活動すればよいですか？ 腱の早期運動の目的は癒着防止なので.完全屈曲と完全伸展の極端な運動は1日1回でよい。この1回の運動には.術後の傷の痛みのため.最長20分という長い時間コースが必要である。
運動の後は.関節安静位で安静にして.腱が治癒するための条件を整えます。
腱は張力をかけずに.安静な状態で治す必要があるということです。
線維性の瘢痕が治癒するのに約3週間かかります。 質問4：毎日できるだけ長い時間練習する方がいいのか？ 回数が多く.期間が長いほど.腱の局所的な炎症が起こり.ひいては腱の修復に悪影響を及ぼすことになります。
だから.1日に1回.極端な運動をするようにすればいいんです。 質問5::腱の治癒過程における縫合糸の役割は何ですか？ 腱が治る前の初期の段階では.腱をつないで力を伝えるために縫合しますが.腱が治った後は縫合の役割はなくなります。 2.術後4～5週間
患肢（指）を軽く積極的に動かすよう指導し.1日3回.1回5分間.穏やかな動きと適度な力で動かす。
筋肉や関節をマッサージし.超短波.スペクトラムなどの局所理学療法を併用する。
これは.筋肉のストレッチ運動に相当し.筋繊維の再構築とシェイプアップに有効です。 3.
術後6～10週目
インピーダンスによる機能的な運動は.後期には単純なものから複雑なものへと徐々に増やしていき.段階的に機能的な活動を行います。
日常生活動作ができるように促し.4～8週間での完治を目指します。