現代医療では「低侵襲性」という言葉が一般的になってきていますが.これは簡単に言うと.最小限の外傷で行う手術のことを指します。 腹腔鏡手術は.切開創が小さく.外傷が少なく.回復が早いことから.低侵襲手術の「顔」となっており.実際に「低侵襲」というと腹腔鏡手術のことを指すことが多いようです。 小児の鼠径ヘルニアや脊髄空洞症の手術の場合.従来の切開はすでに1cmと非常に小さく.手術時間も10分程度ですが.それでも「低侵襲（腹腔鏡）手術」の必要性はあるのでしょうか？ 従来の鼠径ヘルニアや脊髄空洞症手術はすでに低侵襲ですが.腹腔鏡手術にはまだ明確な利点があると考えています。 まず.腹腔鏡の切開創は0.3～0.5cmと非常に小さく.手術時間も10分程度と短く.また.両側の括約筋に障害があるかどうかを確認するために対側を調べ.障害があれば同時に修復するので.後で対側に再発するリスクを排除できます。 基本的に出血はなく.術後の痛みも少なく.回復も早いので.抜糸や術後の傷跡もありません。 第二に.腹腔鏡手術は鼠径管を通らず腹腔内で行うため.その解剖学的構造が破壊されず.従来の手術で精管や精子を傷つける可能性を回避でき.適切な手術を行えば.手術中や手術後の合併症もありません。 第三に.小児の鼠径ヘルニアは両側性で発生率が高いことです。 従来の手術は下腹部の中央に大きく横切開するか.左右に小さな切開を2回行っていましたが.腹腔鏡手術は1回の小さな切開で両側性で手術できることが明らかなメリットとなります。 最後に.内輪開口部と鞘の修復を直視下で行う腹腔鏡手術は.確実な結果をもたらし.再発率もはるかに低くなります。