なぜ鼠径ヘルニアや脊髄空洞症の手術が必要なのですか?

  鼠径ヘルニアと脊髄空洞症を総称して脊髄空洞症と呼びますが.どちらも出生後に腹膜の脊髄空洞症が閉鎖されないことで生じます。  しかし.ヘルニアや脊髄空洞症のお子さまが自然に治ることはほとんどなく.状態によっては以下のような合併症に悩まされることがあります。  鼠径ヘルニア:1.鼠径ヘルニアが発生し.腸管や同側の精巣が虚血・壊死し.重症の場合は感染性ショックを起こし.生命に危険を及ぼすことがあります。  2.腸管内容物の陰嚢内へのヘルニアを繰り返すと.精巣形成不全になることがあります。  3.ヘルニアが治らないことで.より激しい運動ができなくなる。  脊髄空洞症の合併症として.睾丸への血液供給への影響により.睾丸の形成不全や萎縮を引き起こすことがあります。  では.どのようなタイミングで操作すればよいのでしょうか。  鼠径ヘルニアの場合.腹腔内のヘルニアが頻発していなければ.一時的に経過観察で治療することが可能です。 腹部内容物のヘルニアが頻発する場合は.通常6ヵ月後に手術が推奨されます。 再発ヘルニアがある場合は.年齢制限はなく.できるだけ早期に手術を行う必要があります。  脊髄空洞症の場合.脊髄空洞症が大きくなく.緊張も高くない場合は.特に1歳未満の乳児の場合.まだ自然治癒する可能性があるので.手術の緊急性はありません。 トーンが高い場合は.年齢に関係なく.早期の手術をお勧めします。 1歳を過ぎても脊髄空洞症が自然に治らない場合は.精巣の血流や発育への影響を軽減するため.早期の手術が推奨されます。  手術中は健康で.チアノーゼの先天性心疾患.栄養失調.感染症後の全身衰弱などの重篤な疾患がないことが必要です。  PS:麻酔を心配される保護者の方も多いと思います。 小児の低侵襲腹腔鏡手術は.全身麻酔が必要ですが.安全で確実.かつ小児の身体や知能に悪影響を与えることがありません。 (麻酔科の専門医が.特定の麻酔疾患に関する質問にお答えします)