小児のヘルニアと姉妹関係にある病気:脊髄空洞症

  一般に「水様卵」と呼ばれる脊髄空洞症は.子供にもよく見られる病気です。 ヘルニアとは異なりますが.腹膜括約筋の不完全な閉鎖によって起こるという点では.ヘルニアと同様の病態を示します。 ヘルニアでは括約筋の幅が広く.腹部臓器(主に腸)が通過できるのに対し.脊髄空洞症では括約筋が薄く.液体しか通過できない。 脊髄空洞症の内容物は液体なので.トーチで照らすと腫れが半透明になる(透過光検査陽性)のに対し.ヘルニアのヘルニア嚢の内容物は腸管や腹腔内臓器なので.透過光検査は陰性となるのです。 脊髄空洞症は.腫れの場所によって.精巣空洞症.精巣睾丸空洞症.交通空洞症に分けられます。  小児脊髄空洞症は.「ヘルニア」と異なり.1~2歳未満では.閉じていない括約筋が一般に細いため自然に治癒する可能性があり.1歳未満の脊髄空洞症では手術を必要とせず経過観察が可能.2歳以降では括約筋が自力で閉じる可能性は低く.通常は手術が必要です。 手術方法は.大人の脊髄空洞症は脊髄空洞症反転術.小児の脊髄空洞症は高位脊髄空洞症結紮術が必要であり.それぞれ異なります。 脊髄空洞症反転術後に小児で脊髄空洞症が再発した症例があり.注意が必要である。  脊髄空洞症やヘルニアは女の子にも起こり.男の子と同じメカニズムで起こります。 女児の場合.鼠径部空洞症は乳管嚢胞とも呼ばれ.男児と同様に2歳を過ぎても消失しない場合は手術で治療します。 鼠径ヘルニア(ヘルニア)は女の子にも起こり.女の子のヘルニアの中身は腸管.卵巣.付属器であることがあります。 女子の鼠径ヘルニアの内容は特殊なため.卵巣の巻き込みや壊死を避けるために.女子の鼠径ヘルニアはできるだけ早期に手術することが望ましいとされています。 特に新生児や小さな乳幼児では.深刻な事態を避けるために.保護者は鼠径部の腫れについてより頻繁に観察する必要があります。