交通性脊髄空洞症に対する瘢痕除去を伴わない低侵襲治療法

  先天性脊髄空洞症とも呼ばれる.伝達性脊髄空洞症です。 出生後に括約筋が閉じずに残り.腹腔内の液体が脊髄空洞症内の液体と連絡し.脊髄空洞症性胸水が発生することが原因です。 脊髄空洞症は.立ったり泣いたりすると大きくなり.横になって休むと小さくなります。  精巣が腹腔から陰嚢に下降する際.腹膜の前方への膨らみ(=括約筋)があります。 通常.括約筋は内鼠径輪から陰嚢の上まで閉じており.睾丸の周囲には小さな潜在的空洞があるだけである。 胎児の発育に異常があると.出生後も括約筋が閉じたままとなり.脊髄空洞症になることがあります。  2歳未満では.括約筋が勝手に閉じて.脊髄空洞症が勝手に吸収されることがあるので.出生時に脊髄空洞症があるお子さんは.様子を見ることができます。 2歳未満のお子様で.伝達性脊髄空洞症や.生活の質に影響を与える臨床症状がある場合.鼠径ヘルニアを併発している場合.大量の体液が自力で治らない場合などは.手術が必要になる場合があります。  交通性脊髄空洞症は.主に外科的な治療が行われます。 手術の原理は.閉じていない括約筋を内輪の高い位置で結紮し.腹水の下降流を遮断することです。  従来は.患者の鼠径部を約125pxの長さに切開し.精索と鞘を探し.内輪の開口部まで上方に解放し.鞘を結紮して精索包を切除し.転覆精巣の鞘を切除していたが.侵襲が大きく.治癒に時間がかかり.術後の疼痛も大きい。 回復に時間がかかり.通常.陰嚢の発赤と浮腫があり.ドレナージストリップはそのままにしておく必要があり.多くの場合.1週間以上入院する必要があります。 術後.鼠径部に瘢痕ができる。  単孔式無瘢痕腹腔鏡下括約筋結紮術は.交通性脊髄症の括約筋が閉じない原因に対して.腹腔内の腹腔鏡手術で閉じない括約筋を解放し.内輪開口部で結紮する.より合理的な手術方法です。 へその部分を切開するため.傷跡は目立ちません。 切開した部分は目立ちません。 ダメージが小さく.臍の切開も小さく.術後の抜糸も不要で.入院も5日以内にコントロールできます。