乳児精巣陰嚢炎は.出生前後に腹部括約筋の突出部が閉じずに形成される括約筋空洞です。 液体が溜まって膨張し.洋ナシ型の空洞カプセルを形成します。 先天性脊髄空洞症患者の中には.括約筋腔が腹膜腔にダクトされているため.体位変化に伴って括約筋腔から液体が往復することで交通型を形成し.臨床的には陰嚢の大きさが時々変化して見えることが多いようである。 長期にわたる慢性的な脊髄空洞症は.高い張力により精巣の血液供給や温度調節に悪影響を及ぼし.重症例では精巣の萎縮を引き起こすことがあります。 水浸しが重症で両側の精巣に影響を及ぼす場合.子供の将来の生殖能力に影響を及ぼす可能性が高いと言われています。 小児の脊髄空洞症は.早期に保存療法(非外科的療法)で徹底的に治療する必要があります。 したがって.子どもの具体的な状況に応じて.安全で効果的な方法で適時に治療を行うことが.後遺症を回避するための鍵となるのです。 正常な精巣鞘のカプセルには.腹腔内血漿に似た少量の血漿が存在し.これが滑りやすい効果を発揮して.その中で精巣を自由に滑らせることができるのです。 正常な状態では.鞘胞の壁は血漿を分泌・吸収し.その容積を安定させる機能を持つ。 鞘そのものや周囲の臓器・組織が病気になり.鞘の分泌・吸収機能のバランスが崩れると.様々なタイプの脊髄空洞症が形成されます。 治療後の予後は一般的に良好です。 臨床的な重要性は.括約筋に長期にわたって液体が蓄積し.内圧が上昇する一方で.精巣の虚血や精子形成不全を引き起こし.不妊症につながることにある。 また.成人の場合.巨大な括約筋の滲出により正常な性生活が妨げられ.不妊症の原因となることもあります。 精巣括約筋やその周辺組織に異常や病変が生じると.被嚢壁の分泌・吸収機能に変化や異常が生じ.様々な種類の脊髄空洞症が発生します。 タイプ:脊髄空洞症は.陰嚢または精索の部分に嚢胞状の腫れとして現れ.通常.不快感があり.大きさは様々で.多くは楕円形をしています。 先天性の脊髄空洞症は.横になったときに液体を絞ることで徐々に小さくなったり.完全に消失することもあり.ほとんどの脊髄空洞症は片側性です。 原発性精巣脊髄症では.陰嚢の皮膚は正常で.緊張し.半透明である。 括約筋があまり緊張せず.比較的柔らかい場合は.二次性脊髄症の可能性を考え.結核.梅毒.炎症性病変.腫瘍.フィラリア症など精巣や精巣上体の病変の有無を注意する必要があります。 診断:小児脊髄空洞症は.通常.全身症状を伴わず.片側の鼠径部や陰嚢にしこりがあったり.両側の局所的なしこりとして家族が発見することがほとんどで.ゆっくりと成長し.痛みを伴うことはありません。 しこりが大きくなると.腫れたような感じがすることがあります。 括約筋は比較的小さいので.閉じていない括約筋腔に流れ込んだ液体が腹腔内に逆流しにくいため.腫瘤の大きさに大きな変化はない。 閉じていない括約筋の開口部が太い場合.一晩横にすると朝には腫瘤が縮んでいるのが見えることがあります。 診断は.側鼡径部または陰嚢に.腹腔に付着した明らかな茎のない.境界のはっきりした嚢胞性腫瘤を臨床検査し.トランスイルミネーション検査が陽性であることによって行われる。 部位によって.精索と精巣の2種類があります。 腫瘤は通常小さく楕円形で.腫瘤の下に精巣がはっきりと確認できます。 2.精巣陰茎腫瘤は陰嚢の底に張り出しており.楕円形または円形である。 腫瘤が緊張状態にある場合.通常.睾丸は触知できません。 透過光検査は陽性である。 睾丸脊髄炎は.男性の生殖能力および健康に一定の影響を及ぼす: 1.睾丸周囲の脊髄炎は睾丸を圧迫し.血液循環および精子形成に影響を及ぼす。 2.精巣括約筋が大きすぎて.陰茎が陰嚢の皮膚に囲まれているため.正常な性行為が行えない。 3.精巣炎.結核.梅毒.腫瘍.フィラリア症などの原因となる。 注意(1)局部の衛生に注意し.外陰部を清潔に保つ。 (2)揚げ物や炒め物を食べないようにする。 (3) 保存的治療が有効でない場合は.手術が勧められる。