最近は寒さと乾燥が厳しく.冬の皮膚炎が流行る季節になりました。 冬の乾燥により.肌表面の油分の分泌が減り.十分な保湿ができなくなることで起こる一連の症状です。 臨床症状としては.細かい鱗状の皮膚が現れ.重症の場合は.特に脛の前面に「割れた磁器」のようなひび割れ.手の甲に乾燥したひび割れができる。 乾燥してカサカサになった皮膚は.かゆみの神経を刺激し.かゆみ.ひっかき.出血を引き起こします。 また.過度のひっかきは睡眠の質にも影響します。
冬の皮膚炎は.冬の乾燥した気候や.アルカリ性の強い石鹸や熱湯を使った入浴が多いことなどが主な原因で.皮膚表面の毛細血管が拡張し.体表からの水分蒸発が早まって皮膚の乾燥を悪化させ.入浴後にかゆみを感じる人もいます。
原因
秋冬は皮脂腺や汗腺の分泌が少なくなり.自身の保水機能が低下するため.肌の水分が失われ.さらに入浴回数が多く.アルカリ性の強い石鹸やシャワージェルを使ったり.熱いお湯での入浴を好むと.肌の乾燥を悪化させることになるのです。 最近の研究では.入浴時の刺激が全身性脂漏性皮膚炎の危険因子であることが示唆されていますが.患者さんの体内の感受性因子がより重要な役割を担っている可能性があります。
有病率グループ
高齢者は皮脂腺が衰え始め.幼児はまだ十分に機能していないため.冬の皮膚炎の主な被害者は高齢者と子供である。
病気の症状
冬の皮膚炎は.小さな鱗屑と.ひどい場合には.特に脛の前面に「割れた磁器」のようなひび割れ.手の甲の乾燥したひび割れが特徴的である。 乾燥してカサカサになった皮膚は.かゆみの神経を刺激し.かゆみ.ひっかき.出血を引き起こします。
治療法
経口
セチリジン.ロラタジンなどの抗ブロック性アミン剤.就寝時に1錠。 軽症の場合は冷湿布で症状を軽減し.重症の場合は医師の指導のもとホルモン剤を少量塗布し.症状が落ち着いたらすぐに中止し.1週間以上は服用しないようにすることもあります。
症状は全身または下肢.上肢.耳.陰嚢などに局所的に現れ.かゆみや灼熱感を中心に.紅斑.丘疹.水疱.皮膚の剥離などの症状を呈します。 軽度の場合は.医師の指導のもと外用薬で治療します。 なお.足湿疹を白癬菌として治療する人が多く.足軟膏の使用は効果がないため.治療前に病院で真菌検査をして.真菌感染症かどうかを判断する必要があります。
外用薬
外用薬とは：保湿剤.ホルモン剤クリーム。 ホルモンクリームは.必ず医師の診断のもとで使用しないと.逆効果になることがあります。
注意点
シャワーを浴びてはいけない5つの禁忌
入浴回数が多すぎないこと.熱すぎるお湯に入らないこと.強くこすらないこと.強すぎるアルカリ性製品に入らないこと.長時間の入浴をしないことです。 冬場は週1-2回の入浴を基本とし.湯温は45℃以下にします。入浴後は皮膚を乾燥させ.医療用保湿剤を塗布してください。
ダイエット
動物のレバー.鶏卵.タラの肝油など.ビタミンAが豊富な食品を多く摂ることが望ましい。ゴマ.ピーナッツ.大豆.黒豆などリノール酸が豊富な食品は肌に栄養を与え.水を多く飲み.ニンジン.カボチャ.新鮮な野菜.果物などを多く摂ることができる。 魚介類.牛肉.羊肉.アルコール.唐辛子.強い紅茶.コーヒーなど刺激の強い食べ物は避けてください。
ホームドレッシング
下着はゆったりとした柔らかいものを選び.できれば綿製品で定期的に洗濯し.取り替えるようにしましょう。
ヒント
皮膚炎でお悩みの方は.抗ヒスタミン剤.ビタミンAD.ビタミンEを内服し.外用にはエモリエントクリームを使用して.症状を緩和してください。 重症の場合は.病院の皮膚科に行き.医師の指導のもとで薬を使用する必要があります。 乾癬（かんせん）.魚鱗癬（ぎょりんせん）.アミロイドーシスなどの皮膚病の患者さんは.冬の皮膚炎に似た発疹が出るので.古い病気の再発を防ぐために定期的に病院で診てもらうとよいでしょう。
予防
肌の汚れをきちんと落とす
秋以降は週1～2回に減らし.乾燥が進むにつれて徐々に入浴回数を減らしていきましょう。 冬場は保湿成分の入ったボディソープを使い.入浴後は保湿効果のあるエモリエント剤を全身に塗布します。
肌バリアの修復
皮膚バリアは.表皮の最外層の皮脂膜.表皮の角質形成細胞.細胞間脂質.真皮のムコ多糖類から構成されています。 エモリエント外用剤は.皮膚バリアの修復.皮脂の補充.水分損失の低減に使用されます。 また.無傷の皮膚バリアは.アレルゲンや刺激物から皮膚を保護し.刺激によるかゆみを和らげる働きもあります。