大腸は消化管下部の一部で.小腸から食物を受け取る。 この食物の栄養素のほとんどは小腸ですでに吸収されているので.大腸では主に水分とミネラルを吸収し.残った残滓は糞便として直腸に続き.肛門から排泄される。 大腸は主に上皮で覆われた筋肉質の管で.その下に血管やリンパ管が分布し.吸収された物質を輸送している。 大腸は4つに分かれており.まず腹部の右側にあるのが上行結腸で.蠕動運動が上向きに行われるため.上行結腸と呼ばれるようになった。 第2節は横行結腸で.腹部の上方にあり.右側の上行結腸から左側に横向きに走っていることから.この名がついた。 第3節は下行結腸で.お腹の左側で上から下りてきて.第4節として「S状結腸」と呼ばれる形で続いています。 S状結腸の下には.直腸と呼ばれる腸が垂直に下っている部分があります。 直腸の出口が肛門です。 大腸は.内側から一般に粘膜層と呼ばれる層.粘膜下層と呼ばれる円形の筋肉と結合組織の薄い層.粘膜のすぐ下の固有筋層と呼ばれる層に分かれた空洞になっています。 また.大腸には血漿層と呼ばれる外被がある場合もあります。 直腸と結腸は共通点が多く，通常，直腸と結腸あるいは大腸と呼ばれる。 この部分の粘膜上皮の癌性変化を直腸癌，結腸癌あるいは大腸癌と呼ぶ。 大腸がんはゆっくりと進行し.目に見える大腸がんは前がん病変を経て.徐々にがんになるまでに数年かかるといわれています。 前がん病変には.腸管上皮組織が腸管内腔に突出して増殖した異型過形成や腺腫性ポリープがあります。 大腸がんは.大腸内視鏡検査で見える内腔に向かって成長する場合と.管の壁の外側で成長する場合があります。 リンパ管と血液を介して広がる傾向があり.最も多い転移部位は肝臓です。 大腸がんは.中国で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり.最も急速に増加している悪性腫瘍の一つである。 胃がん.食道がん.肺がんに次いで4位です。 発症率の高い地域は長江下流域と南東部沿岸地域です。 近年.人々の生活水準の向上に伴い.発症率が上昇し.発症年齢も若年化する傾向にあります。 大腸がんは30～50歳代に発症しやすく.45歳をピークに女性よりも男性に多くみられます。 大腸がんは.消化器系腫瘍の中で最も治療効果が高いと言われています。 大腸がんは早期に発見すれば.そのほとんどが治癒するのですが.悲しいことに.これまでに発見された大腸がんのほとんどは.すでに進行した段階で.治癒の可能性を失っています。 高脂肪食は大腸内の胆汁酸や中性コレステロールの濃度を高め.いずれも細菌の働きで発がん性物質を形成する可能性がある。食物繊維には.水分を吸収して便の量を増やし.腸内の残留物の濃度を薄め.便の大腸通過時間を短くし.発がん性物質が大腸粘膜に接触する機会を少なくするという働きがある。 したがって.食物繊維の不足は大腸がんの高いリスクファクターとなります。 2.揚げ物：揚げ物の焼いた部分.特に肉の焼いた部分には大腸に作用する発がん性物質が含まれています。 揚げ物を週3回以上摂取する人の結腸がんの過剰リスクは2.3倍.直腸がんは2.6倍というデータもあります。 3.高塩分食と漬け物：塩分摂取量が多い人ほど大腸がんの相対リスクが高い。 週3回以上漬け物を摂取する人の大腸がんの過剰リスクは1回未満の人の2.2倍.直腸がんは2.3倍という報告があり.食品の漬け込みの過程で発生する発がん物質が関係している可能性があるという。 4.微量元素・ミネラル：土壌中のモリブデンやセレンの不足は.大腸がん発症の要因になります。 動物実験では.セレンの補給が大腸がんの成長を抑制することが示されています。 5.職業的要因および身体的活動：アスベスト製造.金属工業.綿織物工業.皮革製造に従事する人は.大腸がんの死亡率が高くなります。 大腸がんのリスクは.長時間または頻繁に座る姿勢をとる職業では.運動量の多い一部の職業に比べて1.4倍高くなることが分かっています。 その主な理由は.「運動量の減少により排泄物が腸管を通る時間が長くなり.発がん性物質が腸管粘膜に接触する可能性が高くなるため」です。 統計によると.大腸ポリープのある人の大腸がん発生率は.正常な人の5倍と言われています。 中でも家族性ポリポーシスは発がん率が高く.50歳を過ぎると80％～100％が悪性腫瘍に発展する可能性があると言われています。 7.潰瘍性大腸炎患者大腸がん発生率などの慢性大腸炎は.炎症性増殖性病変の開発では.一般人口よりも高い.しばしば炎症性ポリープを形成し.癌に開発することができます。 骨盤内放射線治療後は.しばしば放射性大腸炎を起こし.そのうちのいくつかは癌化することがあります。 8.遺伝的要因大腸がん正家族歴.この病気の発生率は.一般人口の4倍で.大腸がんの約20％.遺伝的関連。 初期症状として最も多いのは.便の性状の変化で.1日3～5回と回数が多く.便は細く.膿や血や粘液を含み.腸管が狭くなり閉塞すると便秘になったり.便秘と下痢が交互に起こったりするようになります。 直腸癌の患者さんは.肛門のけいれん.切迫感.不完全な排便.便の変形や薄さなども経験します。 2.腹痛には.漠然としたもの.膨張性のもの.疝痛などがあり.これも初期症状の一つです。 一般に.大腸に沿った制限痛や下腹部の膨満感として現れます。 大腸がん患者さんの8割から9割は.受診時に腹痛を訴えます。 腫瘍が腸管の輪の中に侵入して腸管内腔の狭窄を起こすと.腹部膨満感を伴って腹痛を起こすことがあります。 後腹膜転移や直腸深部組織への浸潤が起こると.激しい肛門痛や腰仙部の持続的な痛みが生じることがあります。 3.約半数の患者さんで便に血が混じることが最初の症状です。 右大腸がんは.便と血液が混じるため.肉眼では発見しにくいことが多い。 左大腸がんから出血した場合.便は濃い茶色やジャム色になることが多く.病変が肛門に近い場合や出血量が多い場合は.便が鮮血を帯びたり.便の途中で血が垂れたりすることがよくあるそうです。 4.腹部腫瘤の位置は.腫瘍の位置によって異なります。 直腸がん.上行結腸がん.結腸肝弯曲がんでは.それぞれ右下.右中.右上に.横行結腸がんでは.臍の周りに腫瘤が見られることがあります。 5.直腸の腫瘤は硬く.結節性で.触ると簡単に出血する。 6.やせ.衰弱.貧血.腸閉塞.腹水.悪液質などの全身症状。