吸入麻酔は.1.発現が早く.濃度や酸素流量を調整することで.必要な麻酔濃度に早く到達できる.2.排出が早く.濃度や酸素流量を調整することで.肺から速やかに排出でき.意識の回復が早い.3.循環や呼吸への影響が少ない.特に最新の吸入麻酔薬.例えばイソフルラン.セボフルラン.デスフルランは麻酔効果が強く.回復は早く.呼吸循環が明らかではない.というメリットがあります。 4.副作用が少ない:肝機能に軽い影響を与えるハロタンを除き.最新の麻酔薬は肝機能.腎機能に大きな影響を与えない。 欠点:1.作業環境の汚染.医療従事者の長期吸入は.不妊.流産.奇形のリスクにつながる可能性があります; 2.酸素と組み合わせる必要があります; 3.は.揮発タンクと麻酔の換気装置.多額の投資をする必要があります; 4。薬はより高価です; 5。高い手術の鎮痛要件のいくつかのために.不十分な鎮痛.ストレス反応の阻害が不十分であると思われる; 6。いくつかの薬は.肝機能障害につながることがあります。 6.薬剤によっては.肝機能障害.頭蓋内圧の上昇.肺疾患のある患者への投与は注意が必要であり.術後にせん妄や過敏症を起こすことがある。 現在の静脈麻酔薬のターゲットコントロール注入技術は.人間の血中濃度の変化をシミュレートして正確に薬剤を投与することができ.かつ期待通りの麻酔深度を得ることができ.術後の患者さんの目覚めや回復を早めることができます。 “麻酔の深さをコントロールするのは容易ではなく.ヒトや動物の興奮期間の長さはうまくコントロールできない.あるいは明らかではない “というのは.麻酔薬の代謝動態や薬物動態を理解していないため.麻酔薬を合理的に使うことができないからです。 3.副作用が少なく.肝臓や腎臓の機能障害もない。 4.吸入麻酔薬には安価なもの(フェンタニル)と高価なもの(レミフェンタニルなど)があり.これらを併用することで患者の負担を軽減することができる。 5.循環への影響は比較的小さく.鎮痛・鎮静効果は明確で.患者のストレス反応をよく軽減することができる。 6.鎮静剤と鎮痛剤の合理的な組み合わせは.過敏性.興奮.高血圧などの術後合併症を減らすことができます。 7.術後の鎮静.鎮痛処置に使用できる。 デメリット:1.ほとんどの薬剤は侵襲的な方法で投与しなければならないが.もちろん経口.直腸.鼻腔スプレーによる投与も可能である。 2.呼吸への影響が.呼吸抑制を起こしやすい吸入麻酔薬よりも強い。 3.ケタミンなど一部の薬剤は術後せん妄を起こすことがありますが.鎮静剤(ミダゾラム)を適切に使用することで抑制することができます。 4.現在.ほとんどの静注薬剤は血中濃度が検出されず.作用時間の長い一部の薬剤は不適切な使用(経験の浅い場合など)により.覚醒の遅延を引き起こす可能性があります。 まとめると.作用範囲.強さ.安全性などの点で.吸入薬よりも静脈注射薬の方が優れているが.国際的にはバランス麻酔が提唱されており.複数の薬剤を組み合わせることで(もちろん.薬剤間の相互作用により相乗効果が生じ.過剰麻酔になる可能性があるので.多すぎないように)麻酔の深さをうまくコントロールして手術のニーズを達成できるだけではなく.単剤の投与量を少なくし.薬の蓄積を少なくすることも可能である。 複数の薬剤を組み合わせることで.(もちろん多すぎてもいけませんが)手術のニーズに合わせて麻酔の深さをうまくコントロールできるだけでなく.静脈内複合麻酔.静止吸入複合麻酔.神経麻酔+吸入麻酔など.個々の薬剤の投与量を減らし.薬剤の蓄積を抑え.過剰な薬剤濃度による副作用を軽減することができます。