糖尿病の漢方薬
糖尿病は.インスリンの分泌不足やインスリンの作用不足（組織細胞のインスリンに対する感受性低下）により引き起こされる高血糖を特徴とする全身性の代謝疾患である。 臨床的には4つのタイプに分類され.そのうち2型糖尿病は糖尿病患者の95％以上を占め.慢性疾患の予防と健康管理の中心的な存在となっています。 漢方薬は糖尿病の治療と調節に長い歴史を持ち.特にこの30年間は現代科学の急速な発展に伴い.漢方と西洋医学の組み合わせが糖尿病の治療にかけがえのない利点を与えています。 漢方薬は糖尿病の治療や調整には時間がかかりますが.問題の根本である血糖値の低下と同時に体を強化し.慢性合併症の予防や治療効果をより高めることができます。
I. 漢方薬による治療
現在.血糖値を下げることが研究で確認されている漢方薬は.高麗人参.ハトムギ.生土.レーマン.クコ.地肌.葛.黄連.クワ.小粒粉.五倍子.志母.苦瓜.関子.セロシアエキス.紫根アルカロイド.零余子.サボテン.虎杖.湯液.カンクスなどです。 現在広く使われている六味地黄丸のほか.八味地黄丸.白虎加人参湯.玉泉丸.玉液湯.桑顆粒.止渇丸などは.いずれも血糖値を下げるのにかなり有効な薬である。
糖尿病の漢方スープ治療については.一般的に陰虚タイプ.気陰虚タイプ.陰陽虚タイプに分けられます。
(1) 陰虚燥熱（糖尿病の初期に見られる）：イライラして喉が渇く.飲むだけ飲む.喉や舌が乾く.食べ過ぎてお腹がすく.便秘.舌が赤く液体が少なく黄色くコーティングされている.脈が滑りやすい.筋っぽいなどの症状が現れます。 治療は.陰を養い.熱を取り除くことです。 レーマンアエ30g.サルビア10g.リキュウ10g.メドラー10g.アンジェリカ10g.ニーム10g.黄連10g.サルビア30g.プエラリア30gの一貫した煎じ薬と追加フレーバーの使用を選択。
(2) 気陰両虚（糖尿病の中期に見られる）：衰弱.息切れ.自発的発汗.動くと悪化する.口や舌が渇く.飲み過ぎや尿の量が多い.五臓六腑に煩悶と熱がこもる.便秘.腰や膝が痛む.力が入らないなどが現れ.舌は淡いか濃い赤色になります。 舌には歯形があり.白色の薄い被膜があり.体液は少ない.または被膜が少なく.脈は弱い。 治療は.気を益し.陰を養うことである。 聖威三の処方から選ばれたエキストラフレーバー：太子人参30g.舞冬15g.五味子10g.生津30g.生黄耆30g.蒼朮10g.玄生15g.丹生30g.葛根30g。
(3) 陰陽不足（糖尿病の期間が長い人に見られる）脱力感と自然発汗.体や手足の冷え.腰や膝の痛みと脱力感.耳のチャクラの乾燥.過飲過尿.ペースト状の濁り.または膨潤と乏尿.五更に下痢.無力と早漏が現れ.白い毛を持つ淡い舌と沈んで弱くなった脈が特徴である。 陽を温め.陰を養うことで治療する。 金桂腎気丸：桂皮10g.根茎10g.茯苓15g.山茱萸10g.山芋10g.丹参10g.ゼファー10g.サルビア30g.プエラリアミリフィカ30g。
約2ヶ月の治療後.血糖コントロールが良好な方は漢方薬を継続使用し.良好でない方はそれぞれの状態に応じて経口血糖降下剤を選択します。
II.食生活の改善
漢方医学では.糖尿病の発生は食事と関係があり.食事のコントロールの良し悪しが治療効果に直接影響すると考えています。 孫思邈は.世界で初めて食事療法を提唱した先駆者であり.かつて糖尿病患者に対して “酒.部屋食.塩辛いもの.麺類の3つに気をつけなさい “と説いたことがある。 また.Tang Wang Toは.米.肉.果物を制限することを提案しました。 彼らは皆.食事療法をしなければ.”金の霊薬でも救えない！”と強調した。糖尿病の食事療法を成功させるためには.食事を科学的にコントロールすることが重要です。 “最良の医師は自分自身である “患者さんは.食物の栄養を知り.自分でレシピや食事の準備を設計することを学び.すべての世界の良いところを取り入れ.常に練習し.改善することで.真に糖尿病をマスターすることができるのです。
1.軽い精進料理と粗めの穀物や麺類をベストとして.7パーセントの満腹感を保つ。 食物繊維の適切な増加：に適切に食物繊維の量を増やすために.糖尿病患者は.食後血糖を減らすことができ.グルコース耐性を向上させ.インスリンの量を減らし.血中脂質の役割を減らすことができます。同時に.糖尿病患者の飢餓を遅くすることができ.消化液の分泌を刺激し.便秘の発生を防ぐために.腸蠕動を促進することができます。 緑豆.昆布.そば.コーンミール.オート麦麺.モロコシ米.ほうれん草.セロリ.ネギ.もやしなど：次の食品は.より多くの繊維を含む.糖尿病患者は.しばしば食べ物を選ぶように使用することができます。
2.白イモ.ジャガイモ.根菜.ニンジン.エンドウ豆など炭水化物の多い食品をあまり食べない。血糖値を上げやすい食品は：白砂糖.氷砂糖.黒砂糖.ブドウ糖.麦芽糖.蜂蜜.保存食.乳糖.チョコレート.果糖.果物の缶詰.ソフトドリンク.ジャム.アイスクリーム.甘い菓子.ケーキ.各種甘い飲料.口腔液.果物ジュースなど.なるべく避けなければいけない。 低糖質の食材は.ネギ.ズッキーニ.冬カボチャ.カボチャ.青梗菜.ピーマン.ゴーヤ.タマネギ.ナス.トマトなどです。 もっと食べるのが適切かもしれません。
3.低脂肪食を守り.料理はできるだけベジタリアン・オイルを使い.揚げ物や甘いもの.塩辛いものは控えましょう。 血中脂質の上昇は.糖尿病に伴う心血管系疾患の重要な原因である。 脂肪によるカロリーを40%から10%に減らすことで.糖尿病をよりコントロールしやすくなります。 血中脂肪を上昇させる食品は.ラード.バター.スエット.クリーム.脂肪分の多い肉.コレステロールを多く含む食品などです。
4.お酒を飲まないようにする。 糖尿病患者の肝臓の解毒能力は低いので.お酒を飲むとどうしても肝臓の負担が大きくなり.ダメージを受けることになります。 また.アルコールの過剰摂取は.高脂血症や代謝異常を引き起こしやすいと言われています。 また.飲酒は膵臓を刺激し.その分泌物の組成に影響を与えることがあります。 同時に.ワインは高カロリー食品であり.糖尿病患者がわずかに制御不能になると.悪化の原因となります。
5.カルシウムの不足は.糖尿病患者の病状の悪化に寄与します。 そのため.カルシウムを含む食品を多く摂ることが必要です。 海苔.カルビ.エビ.ゴマ.大豆.牛乳など。
6.セレンはインスリンと同じ生理活性を持ち.グルコース代謝を調節します。 魚.きのこ.ごま.にんにく.からしなど.セレンを含む食品は.血糖値を下げ.糖尿病の症状を改善します。
7.魚.牛乳.キャベツ.豆や白菜.からし菜.ケール.ピーマン.新鮮なナツメヤシなど.ビタミンBとビタミンCが豊富な食品の摂取は.糖尿病合併症の進行を遅らせ.糖尿病網膜病変と腎症の軽減に有益である。
スイカ.リンゴ.キウイなどは比較的糖分が少なく.膵臓への負担を軽減し.豊富なビタミン.ミネラル.ペクチンなどの吸収を助け.食事のバランスを整えることができます。
治療食。
骨皮挽き肉粥（食医心鏡）。
原材料】地骨皮30g.モルス樹皮15g.舞茸15g.小麦粉100g。
作り方】3種のハーブを煎じてかすを取り.汁を取り出し.小麦粉と一緒に煮込んで薄粥を作る。
使用方法】のどが渇いたら.いつ食べてもいい。
効果】肺をきれいにする.体液の生成を促進する.のどの渇きを癒す。 喉の渇き（糖尿病）.飲み過ぎ.体のやせ衰えに適しています。
タケノコとお米のお粥（民俗料理）
材料】生タケノコ1本.ご飯100g。
作り方】タケノコをスライスし.米と一緒に煮て粥を作る。
使用方法】1日2回を目安にお召し上がりください。
効能】清熱.肺活量.湿潤を解消することができる。
枸杞子粥（マテリアメディカ）
原材料】クコ15～20g.丸粒の米50g.砂糖適量。
作り方】上記3つの味を鍋に入れ.水500gを加え.沸騰するまで弱火で煮て.米がとけるのを待ち.スープにとろみがついたら5分ほど煮て火を止める。
使用方法】毎日朝晩に温かくして服用し.長期間服用することができます。
効果】肝腎を養い.精を益し.眼を冴えさせる。 肝腎の陰虚による糖尿病やめまい.視力減退.腰や膝の痛み.インポテンツ.精子無力症に適します。
III.鍼灸治療
主なツボ：関元.気海.膵兪.三焦兪.陽痿.足三里.三陰交。
補足：多飲多尿には肺湯.多食には中薬.胃湯.多尿には湯門.腎臓湯.中医を追加することができます。
方法：やさしいお灸：1点15～20分.1日1～2回.10回を1クールとする。
生姜のお灸：ナツメの実ほどの大きさのもぐさ.1点10打程度.1日1〜2回.10回で一通りの治療が終わる。
四.マッサージ療法。
(1) 腫れや痛みに応じた強さで.天柱.肺.樹陰.肝.胆.脾.胃.腎.膀胱を各30〜50回押します。
足に陰陵泉.三陰交.陽陵泉.足三里.手に手三里.口三里をそれぞれ50～100回.少し強めにつまみながら押す。
(iii) 手のひらの老宮のツボを100回.やや重めの力でつまんで押し.膨張させ.痛みを感じる。
V. 運動療法
糖尿病の治療には.適切な運動を定期的に行うことが重要です。 ウォーキング.エアロビクス.太極拳.高齢者向けディスコダンス.卓球.水泳.ランニングなど.さまざまなアクティビティを行うことができます。 体調や好みに合わせて.アクティビティを選ぶことができます。 しつこいくらいに。 活動は.血糖値を下げるのに最適な食後1〜1.5時間後に開始するのが望ましいとされています。 高齢の肥満の患者さんは.朝起きてから軽く活動することができます。 調査の結果.30分の運動で過剰な血糖値を12〜16％下げることができ.飲み過ぎや尿意などの症状も改善されたことが判明しています。 インスリンを注射している高齢者は.低血糖を避けるため.インスリン作用のピーク時間帯の活動を避ける必要があります。 運動するときは.低血糖を防ぐためにパンや果物の飴を持参するとよいでしょう。 また.夜間は低血糖が起こりやすいので.パンやフルーツキャンディーなども用意しておくとよいでしょう。
VI.心理療法
糖尿病患者は.食事のコントロールや薬の使用だけでなく.心理的なバランスを調整し.感情状態を改善し.ネガティブな感情を克服し.人生を合理的にアレンジできるようにする必要があります。 糖尿病の病態生理.遺伝.治療などの研究によると.糖尿病は遺伝的要因だけでなく.心理的要因も関係していることが分かっています。 心理社会的な要因や感情的な反応が糖尿病に重要な影響を与えることは.臨床的・実験的な観察から確認されています。 したがって.糖尿病患者さんには.食事管理や薬物療法に加えて.心理的なバランスを調整し.感情状態を改善し.ネガティブな感情を克服し.生活を合理化できるようにすることが必要です。