脳卒中は.脳梗塞とも呼ばれ.脳内の血管が突然破裂して出血したり.血管が閉塞して脳内が虚血・低酸素状態になることで起こります。 臨床的には出血性.虚血性の2つに大別されます。 出血性脳卒中には.臨床的に診断される脳出血とくも膜下出血があり.虚血性脳卒中には.脳梗塞（または脳梗塞）.脳血栓症.脳塞栓症など臨床的に用いられる多くの診断分類があります。 脳卒中は突然始まり.一般的な症状としては.混乱.片方の手足のしびれや力のなさ.言葉の不明瞭さ.めまい.水の中での窒息.複視.などが挙げられます。 中国経済の急速な発展.人々の生活水準の向上.ライフスタイルの変化.人口の高齢化に伴い.高血圧.糖尿病.高脂血症などの脳卒中の危険因子が増加しています。 脳卒中の発症率や死亡率は増加傾向にあり.中高年の健康や生命を著しく脅かしています。 脳卒中は現在.中国における死因の第1位にまで上り詰めている。 統計によると.中国では毎年200万人以上の脳卒中が新たに発生し.その半数近くが致命的な症状となっています。 生存している脳卒中患者のうち.約75～80％はさまざまな程度の障害を持ち.そのうち約40％は重度の障害を持ち.自力で介護することができなくなります。 脳血管疾患の直接治療費は年間100億元以上.脳卒中への支出は年間200億元以上と.非常に重要な公衆衛生問題であると言えます。 近年.国内外の研究により.脳卒中は早期に予防できることが確認されています。 しかし.中国では脳卒中の予防や治療に関する知識が不足しており.脳卒中は予防や早期診断.早期治療を行うべきという認識がないため.深刻な事態を招くことが少なくありません。 脳卒中になると.多くの人は治療が遅れ.重症の場合は命を落とし.軽症の場合は一生悔やむことになります。したがって.脳卒中の重大性を十分に理解し.その治療と予防を改善し.脳卒中の発症率.障害.死亡率を減少させることが急務となっているのです。 脳卒中の発症は天候と密接な関係があり.冬に近づくと昼夜の寒暖差が大きくなるため.発症率がぐっと上がります。 毎年.冬になり気温が下がると同時に.準備不足から脳卒中になる高齢者が多くいます。 したがって.高血圧.糖尿病.動脈硬化などの危険因子を持つ高齢者は.これらの危険因子を積極的にコントロールするだけでなく.冬場は日当たりの良い場所に行き.寒いときは屋外活動を控えるなど.暖かくすることが重要である。脳卒中が発生した場合.治療の遅れを防ぐために.最寄りの脳卒中臨床センターに紹介されることが重要です。 脳卒中の重大性を理解し.早期の予防と治療を行うことが特に重要です。 脳卒中は.誤解や不健康な生活習慣を正し.脳卒中の危険因子を意識的に回避することで予防することができます。 不健康な生活習慣を改め.脳卒中を引き起こす危険因子を積極的にコントロールすることで.脳卒中を予防したり.発症を早期に遅らせたりすることを目的としています。 これらの危険因子には.年齢.性別.人種.家族遺伝などの非介入危険因子と.高血圧.心臓病.糖尿病.脂質異常症.喫煙.アルコール依存症.頸動脈狭窄.高ホモシステイン血症.運動量の低下.塩分・動物性油分の高摂取.過体重.物質乱用.経口避妊薬.感染.動脈底動脈.ストレスなど.より介入可能な危険因子が含まれます。 動脈硬化.精神的ストレスなど。 まず.高血圧は脳卒中の最も重要な危険因子であり.高血圧の治療により脳卒中死亡率が58％減少することから.35歳以上（含）の方は少なくとも年に1回は血圧を測定するなど.定期的に血圧を把握することが重要です。 高血圧の方は定期的に血圧を測定して140/90mmHg以下になるように薬を調整し.糖尿病や腎臓病の方.脳卒中の方は130/80mmHg以下になるように血圧を下げるとよいでしょう。 心房細動は脳卒中の重要な危険因子であり.非弁膜症性心房細動患者の脳卒中リスクは年間3〜5％であり.患者の希望.出血リスク.抗凝固試験の可否を考慮し.十分な注意と早期脳卒中予防リスクの評価を行う必要がある。 糖尿病も脳卒中の独立した危険因子であり.定期的な血糖値検査と.必要に応じて糖化ヘモグロビン（HbA1c）を測定する必要があります。 糖尿病の患者さんは.食事をコントロールし.運動量を増やし.ライフスタイルを改善し.必要に応じて経口血糖降下薬やインスリン療法を行う必要があります。 さらに.私たちは日常的にコレステロール値を検査し（3〜6ヶ月）.特に血管硬化症の「悪玉」である低密度リポタンパク質（LDL-C）を調べ.LDL-Cが150mg/dl（3.9mmol/L）以上であれば.次のようにします。 LDL-Cが150mg/dl（3.9mmol/L）以上の場合は.生活習慣の改善に積極的に取り組むか.スタチン系脂質低下薬による治療を開始すべきですが.首や頭蓋内血管にプラークのある患者さんでは.コレステロールの正常値にかかわらず.スタチン系脂質低下薬が脳卒中のリスク低減に推奨されます。 同時に.喫煙者には効果的で実現可能な禁煙プログラム.アルコール依存症者には適度な飲酒.1日30分の適度な運動.野菜.果物.穀物の量をコントロールし.牛乳.魚.豆.鶏肉.赤身肉を適度に摂取する軽い食事.楽観的態度.規則正しい生活.温度変化への注意などの貧しい生活習慣を改善することが必要です。 これらの危険因子や生活習慣を積極的に予防することによってのみ.脳卒中の発生を効果的に抑制または遅延させ.国民の生活の質を向上させることができるのです。 脳卒中の治療はタイミングが重要であり.正常な脳組織では虚血後3時間で不可逆的な変化が起こり.虚血脳細胞では6時間後に壊死が起こる可能性があるため.脳卒中の治療にはタイミングが重要です。 脳梗塞の患者さんに対して.3～6時間以内に血栓溶解療法を行えば.脳細胞が完全に梗塞する前に酸素と血液の供給を回復させることができ.それによって機能の全部または一部が回復し.死亡や重度の障害のリスクを大幅に軽減し.生存者のQOLを大幅に向上させることができます。 現在では.世界で唯一証明されている治療法として認知されています。 したがって.時間は脳であり.脳卒中が疑われるすべての患者さんは.発症後できるだけ早く.11カ所ある市内の脳卒中臨床センターで治療を受けることが.良い治療につながるのです。 同時に.脳卒中を発症した患者さんは.積極的に予後を改善し.再発を予防すること.これを「二次予防」と呼びます。 したがって.時間は脳であり.脳卒中の発生を回避または遅延させ.脳卒中による障害を軽減し.住民の生活の質をさらに向上させるために.生活習慣の改善と危険因子のコントロールから始める必要があります。