1.甲状腺はどのような臓器ですか？ 甲状腺は体内で最大の内分泌腺で.首の中で気管の第3軟骨輪と第4軟骨輪のすぐ前の甲状軟骨の下にあり.2つの葉と島状突起が首の前で羽を広げた蝶のように「H」の形を成しています。 甲状腺の平均的な重さは.成人で約20～25g.女性ではやや重くなります。 甲状腺の裏側には.4つの副甲状腺と反回転喉頭神経があります。 甲状腺の主な機能はサイロキシンの合成と分泌で.その量は下垂体細胞から分泌されるサイロトロピン（TSH）により調節され.TSHは視床下部から分泌される甲状腺放出ホルモン（TRH）により制御され.甲状腺を形成します。 甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンを細かく制御している視床下部-下垂体-甲状腺軸。 しかし一方で.血液中の甲状腺ホルモンの濃度は.下垂体から分泌されるTSHの量にもフィードバックされます。 2.甲状腺ホルモンとは？ その機能とは？ 甲状腺からは.トリヨードサイロニン（T3）とテトラヨードサイロニン（T4）の2種類の甲状腺ホルモンが分泌されますが.その大半はT4です。 T3はT4に比べて受容体への結合力や生物活性が5～10倍強いですが.T3は体内での代謝が非常に早く.強いものの寿命が短いホルモンです。 この変化は体の調節機能により.エネルギーが豊富なときはT4がT3に変わり.飢餓のときは変換が抑制される。 甲状腺ホルモンは.体内の代謝過程を調節しています。 小児期に甲状腺ホルモンが不足すると.知的発達障害や神経発達障害.ひどい場合には精神遅滞や知恵遅れの原因になります。 甲状腺ホルモンは.全身の組織や細胞での酸素消費と熱生産を増加させ.タンパク質.炭水化物.脂肪という三大栄養素の分解を促進し.体温を一定に保つための熱を作り出します。 3.副甲状腺の位置と生理的な役割とは？ 副甲状腺は.小さな扁平な楕円形の腺で.色は黄褐色.多くは両側の甲状腺の後壁にあり.または甲状腺組織の中や胸郭の縦隔に埋まっています。 約93.5％の人が2組持っているが.5組や2組しか持っていない人もいる。 副甲状腺は1個あたり正常人で30～50mg.大きさは約6.5mm×3.5mm×1.5mmで.豊富な血液を持ち.主細胞と好酸球で構成されています。 主細胞はグリコーゲンが豊富で.副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌する細胞である。 活発に分泌されるとき.細胞質には多数の分泌顆粒が存在する。 好酸球はグリコーゲンを持たず好酸性顆粒を持ち.細胞質は大きく好酸性染色過程を持ち.ホルモンを分泌せず.一般に退化した主細胞と考えられている。 副甲状腺から分泌されるホルモンの働きは.カルシウムの代謝を調節し.血中カルシウムのバランスを保つことです。 したがって.これらの症状がある人の中には.副甲状腺機能障害と関係があるかどうかを検討する必要があります。 4.舌小体嚢胞はどのように治療するのですか？ 甲状腺と関係があるのでしょうか？ 甲状腺嚢胞は.甲状腺の発達に伴う先天性奇形で.その多くは舌骨と甲状軟骨の間の頸部前方正中線上にある嚢胞性腫瘤であり.舌の伸展や嚥下により上下に動くことがあります。 嚢胞は何年も変化せず無症状のままであるが.感染を合併すると.発赤.腫脹.熱感.疼痛および全身性の感染徴候を呈することがある。 感染した嚢胞が破壊されると.治りにくい瘻孔が形成されることがあります。 治療には.瘻孔.嚢胞壁.舌骨の中央1/3の外科的切除が適切である。 異所性甲状腺の可能性を排除するためには.切除後の甲状腺機能低下症を避けるために.術前の甲状腺核医学検査や頸部甲状腺超音波検査が必要です。また.頸部の強化CTは隣接する嚢胞や瘻孔を判断し手術に役立てることができます。 手術は通常選択制で.2歳以上の患者さんで治療が可能です。 舌の付け根にある嚢胞で.呼吸困難を呈する場合は.できるだけ早期に摘出する必要があります。 手術で嚢胞壁と瘻孔を完成させても.再発はまれです。