心臓発作の1ヵ月後にステントは必要か?

心筋梗塞の1ヵ月後に必ずステントを入れる必要はなく、重症の心筋梗塞でもステント留置は可能であり、冠動脈造影で枝病変があればステント留置は勧められない。 心筋梗塞の原因が血栓を形成しやすい血管である場合、冠動脈の狭窄が軽度である場合、あるいは冠動脈のけいれんによる場合は、一般にステント留置の必要はない。冠動脈造影で枝分かれした小血管の狭窄が認められる場合も、ステント留置は推奨されない。 閉塞の原因が冠動脈硬化であり、血管造影検査で閉塞が重篤であることが判明した場合は、通常ステント留置が必要であり、治療後期には抗血小板凝集薬、プラーク安定化薬、心筋栄養剤を服用し、さらに良好な食習慣の維持、禁煙、禁酒、激しい運動の回避、安静の保持、定期的な経過観察が必要である。 したがって、心臓発作の1ヵ月後にステントを埋め込むかどうかは、具体的な状況に基づいて、医師の助言のもとに合理的に選択する必要がある。