高齢者にとって2型糖尿病は.冠動脈疾患.高血圧.高脂血症と共通の要因.すなわち「高インスリン血症」を持っています。 したがって.これらの疾患を持つ患者さんにおいても.2型糖尿病を予防することが重要です。 太っている人（特に腹部肥満.別名「リンゴ型肥満」）.糖尿病の家族歴がある人.高血糖の人.医師から「糖尿病予備軍」と診断された人は.いずれも2型糖尿病を発症するリスクが高いとされています。 日常生活では.糖尿病の予防は次のことから始めましょう。 1.定期的な血糖値の測定 一般に.高齢者は年に1回.総合検診を受け.1～2ヶ月に1回は末端の血糖値を測定する必要があります。 空腹時血糖値だけでなく.食後2時間血糖値も確認する必要があります。 これは.2型糖尿病の方の中には.主にインスリン分泌の遅れにより.食後2時間後に血糖値が大きく上昇する方がいらっしゃるからです。 空腹時血糖値だけを調べると.診断が見落とされることがあります。 2.生活習慣への介入 2型糖尿病のリスクを有する人は.食事管理と適切な運動により.2型糖尿病の発症を大幅に遅らせたり.予防することができる。 食事管理と適切な運動により.理想的な体重と体型を維持することを目的としています。 具体的な目標は.（1）肥満または過体重の人の肥満度（体重kg/身長m2）を24kg/m2またはそれに近い値にする.または体重を5〜10％以上減らす.（2）1日の食事総カロリーを400〜500kcal以上減らす.（3）身体活動を週250〜300分に増やす.です。 3.心血管疾患の治療に細心の注意を払う すでに高血圧と冠状動脈性心臓病を患っている患者は.可能な限り血圧と血中脂質を標準値に到達させる必要があります。 降圧剤を適用する場合は.ACEI（アンジオテンシン変換酵素阻害薬.ロジニン等）クラス.ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬.デキストラン等）クラスなど.インスリン抵抗性改善効果のある降圧剤をなるべく使用するようにしましょう。 実験的研究によると.ACEIとARBは.新たに糖尿病を発症する患者さんの割合を減らすことができます。 また.血糖値の安定性に影響を与える薬剤を避けることも重要で.例えば.ショウビサンやジヒドロコトリモキサゾールなどの利尿剤は血圧を下げる効果は高いのですが.血液量を減らす一方で血糖値を上昇させるので.避けた方がよいのです。