”胃がんのような固形がんは.まず手術が選択され.その後.科学的な放射線治療と化学療法をできるだけ早く行う必要があります。 過去に.手術が大成功し.術後化学療法を行ったものの.患者さんの生存期間が大幅に延長されないというケースに多く遭遇しました。 放射線腫瘍学の専門家であるWang Fengwei博士によると.中・後期胃がん患者の5年生存率は.術前・術後に化学療法のみを行った場合.あまり改善されないとのことです。 Wang博士によると.胃がんの失敗の原因は主に2つあり.胃とその周辺の局所再発と転移である。 手術の成功は長期生存の条件ではありますが.長期生存を保証するものではありません。 中・後期腫瘍は局所浸潤性で.周囲リンパ節転移が多いため.手術中に原発巣.周囲転移リンパ節.腹膜播種.移植物などの周囲に残存するがん細胞をすべて除去することは人間の眼には困難です。 さらに.胃や肝臓.膵臓などの腹部臓器には門脈から血液が供給されており.血液の還流は肝臓を通らなければならないため.血液を介した転移の可能性も高くなります。 そのため.中・後期腫瘍の術後再発・転移は腫瘍治療失敗の主な原因となっており.がんの再発・転移を効果的にコントロールすることは.患者の生存期間を延長するための基本となっています。 Wang博士によると.中・後期胃癌の5年生存率は.手術だけでは約40％だそうです。 胃癌の病理学的病期はほとんどが腺癌であり.大きな腫瘍を放射線治療のみで完全に根絶することは困難ですが.原発巣周囲の残存癌細胞.周囲の転移リンパ節.腹膜播種.移植癌細胞は放射線治療との同時統合治療に比較的敏感で.腫瘍の完全根絶の可能性を高めています。 手術の前後に.消化器外科医と放射線治療の専門医が協力して科学的かつ包括的な治療計画を立て.手術から始めて.同時に放射線治療を受ける。 放射線治療は.局所に残ったがん細胞を速やかに死滅させ.局所制御率を向上させることができます。 化学療法は.がん細胞の遠隔転移を抑制し.潜在的な転移巣を死滅させることができます。 胃がん治療では.放射線療法と化学療法が相乗効果を発揮し.互いの治療効果を高め.1＋1＞2の効果を実現します。 単回手術に比べ.4年生存率は9％以上.50％近くまで高めることができます。 放射線治療の副作用を心配する声に対して.王博士は.「一方では.技術の向上とともに.放射線治療の技術も向上しています。 胃がんの治療においても.国際的に成熟した先進の画像誘導三次元コンフォーマル・強度変調放射線治療を採用し.周囲の正常組織への照射を大幅に減らし.原発巣や周囲の転移リンパ節周辺の残存がん細胞への照射を集中的に行い.その結果.胃がんの転移を減らすことができています」と述べています。 同時に.多数のアジュバント薬の出現により.放射線治療による反応のほとんどが減少あるいは消失し.ほとんどの患者の放射線治療は外来で完全に治療できるようになった。例えば.長い間腫瘍医が心配していた胃腸反応や骨髄抑制は.通常の放射線治療を受ける患者には問題ないはずである。 逆に.臨床の現場で悲しくなるのは.患者さんが正式な治療措置を受けず.「万能薬や血饅頭」を飲んでしまい.結果的に病気が遅れてしまうことです。 開業医は.この根強い病気に対する腫瘍治療の最前線に立つために.仲間と協力し合うことを望んでいるのです。