B型肝炎ウイルスの危険性を知らない人がまだ多く.治療のベストタイミングを逃している人もいます。 もし私たちがB型肝炎に対する防御抗体（B型肝炎表面抗体）を持っていないことに気づいたら.次に何をすべきなのでしょうか？ 良いことは.ほとんどの人がこのことに気づいていて.私たちはB型肝炎ワクチンを接種することができることです。 中国でB型肝炎ワクチンの接種が新生児に導入された1990年代以降.小児のB型肝炎表面抗原保有率は劇的に低下しましたが.B型肝炎ワクチンが効かない人がまだ5～10％おり.小児のB型肝炎ウイルス慢性感染症の新規症例のほとんどが母子手帳の不携帯によるものとなってしまいました。 現在.妊娠中のB型肝炎表面陽性の母親には母子手帳が話題になり.中国でのB型肝炎ウイルスに対する母子手帳の成功率は95％以上ですが.それでも手帳に失敗する人がいるのはなぜでしょうか？ 主な理由は.妊娠中または妊娠前に抗ウイルス治療を適時に行っていないことです。 現在のガイドラインでは.第2期28週以降のHBV-DNAが2×105 IU/ml以上の場合.抗ウイルス治療にテノホビルを選択でき.抗ウイルス治療中に妊娠が判明した場合.テノホビルを服用していれば妊娠を継続できるとしています。 出産後の新生児にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを適時に投与することは.基本的にB型肝炎ウイルスの感染を100％遮断することに成功します。 B型肝炎5項目の定量検査は.生後7.8ヶ月で繰り返し行い.防御抗体ができているかどうかを確認する必要があります。 新生児がB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを接種した後のB型肝炎定量検査では.その子のB型肝炎ウイルスに対する免疫状態を正しく把握することはできません。 ワクチンの種類による安全性はどうでしょうか？ 妊娠中に予防接種を受ける場合.母体と胎児の両方にとって.リスクを上回る利益がなければなりません。 不活化ワクチンが妊婦や胎児に害を及ぼすという証拠はありません。 安全な生ワクチンは発育中の胎児に有害である可能性があるため.生ワクチンは可能な限り妊娠中に接種しないようにすべきです。 トキソイド.不活化ワクチン.免疫グロブリン製剤.ウイルスや細菌の生ワクチンは.身体の免疫状態を向上させることができます。 これらが妊娠中や胎児に有害であるという証拠はない。 妊婦が誤って生ウイルスワクチンを接種した場合.または接種後4週間以内に妊娠した場合は.胎児に対するワクチンの潜在的な影響について説明する必要があります。 害が証明されていないことから.この適応を理由に妊娠を終了させる必要はありません。 多くのユーザーから「B型肝炎の定期接種は安全なのか」という質問があります。 B型肝炎の予防接種は非常に安全であり.他の予防接種と同様に.B型肝炎の予防接種後に微熱や筋肉痛などの症状が出ることがあります。 妊娠中の女性がB型肝炎ワクチンを接種しても大丈夫でしょうか？ 現在.当社のB型肝炎ワクチンは.B型肝炎ウイルスゲノムのS遺伝子配列に基づいてB型肝炎表面抗原を発現するように遺伝子操作された酵母組み換えワクチン（アジュバントなし）ですが.プレS領域抗原は含まず.抗原性だけで感染性はないため.私たちの体を刺激してB型肝炎表面抗体を産生させます。 アジュバントを含まないB型肝炎リコンビナントワクチンは.妊娠初期.後期を問わず.投与する限り.妊婦にも安全です。 配偶者がB型肝炎ウイルスに感染している場合.妊婦にB型肝炎に対する防御抗体が認められなければ.妊娠中にB型肝炎ワクチンを投与することができます。 B型肝炎ワクチンは.一般に単抗原ワクチンと混合ワクチンに分けられます。 混合ワクチンは.その名の通り.主にA型肝炎混合ワクチンのように他のワクチンと組み合わせたもので.これらの多価ワクチンは一価ワクチンと同様の免疫原性を持っています。 結合型ワクチンは接種回数を減らすことができるため.アドヒアランスを向上させることができます。 単抗原ワクチンは.主にアジュバント無添加のものとアジュバント有りのものに分かれます。 現在市販されているワクチンの中で最も主流なのは.アジュバントを含まない組み換えワクチンです。 アジュバントフリーの単抗原組換えワクチンには.血漿.酵母.哺乳類細胞由来の3種類があり.中でも酵母由来の組換えB型肝炎ワクチン（アジュバントなし）が最もよく使われています。 B型肝炎の予防接種が必要な人は？ 1.B型肝炎の表面陰性で.B型肝炎の表面抗体が陰性の人であれば.原則として0/1/6ヶ月にそれぞれ成人量20μg/回.計3回の組換えB型肝炎ワクチンの接種を受ける必要があります。 2.B型肝炎表面抗原が陽性の母親から生まれた新生児。 生後12時間以内のB型肝炎免疫グロブリン1回投与に加え.B型肝炎遺伝子組換えワクチンを合計3回投与する。 低出生体重児の場合は.B型肝炎遺伝子組換えワクチン（0/1/6/7）の追加接種が必要で.それぞれ合計4回接種となります。 3.すべての新生児 B型肝炎表面抗原陰性の母親から生まれた新生児には.B型肝炎遺伝子組換えワクチンの3回接種のみで.B型肝炎免疫グロブリンは必要ない。 接種に失敗し.B型肝炎表面抗体（防御抗体）が産生されない場合は.B型肝炎のキャッチアップ接種が必要です。 4.キャッチアップ接種とは.新生児皆保険政策の実施前に生まれた子どもへの接種を指します。 ワクチン未接種の19歳未満の子どもや青年は.すべてB型肝炎のワクチンを接種する必要があります。 これらの子どもたちの多くは学齢期であるため.キャッチアップワクチン接種により.思春期を迎える前に免疫を獲得することができ.思春期における性的暴露や注射薬使用によるHBV感染リスクを低減することができます。 5.その他.性的乱交者.同性愛者.C型肝炎ウイルスとHIVの同時感染者などもハイリスク群に含まれます。 では.妊娠中に避けるべき予防接種は何でしょうか？ HPVワクチン.麻疹・おたふく・風疹混合ワクチン.水痘ワクチン.BCG結核ワクチン.弱毒生インフルエンザワクチン.帯状疱疹ワクチンなどは.妊娠中は避けるべきということがはっきりしています。 破傷風やジフテリアなどの出生前予防接種の必要性は.妊婦のこれまでの予防接種の状況や実際のリスクの必要性によって判断する必要があります。 特定の病原体に暴露された場合.それぞれの病原体の暴露プロセスに応じて.実際の状況に応じて関連するワクチンを選択することができます。 明確でないいくつかのフォローアップの質問については.私にメッセージを送ることができます。