冠動脈疾患に関するよくある質問

  1.喫煙:現時点では.世界的な大規模な研究では.喫煙は人間の健康に危険であることを示している.冠状動脈性心臓病の患者は良いよりも害は.断固としてあきらめるためにこの副があります。 タバコに含まれるニコチンは.血管を刺激して痙攣させると同時に.血圧を上昇させ.心拍を加速させ.狭心症を誘発することがあります。 41歳の男性がタバコを20本吸い続けた後.急性心筋梗塞で死亡したと報告されました。 また.海外の研究では.タバコを1本吸うと寿命が12分短くなることが分かっています。 喫煙は公私ともに害を及ぼすものであり.禁止すべきものです。  2.ドリンク:アルコールの多くは.脂肪組織.脂肪酸の多数の形成の分解を刺激することができるので.プリβリポ蛋白質の量の肝臓の合成が急激に増加した。 同時に.血中のプレβリポ蛋白やセリアック粒子が分解速度を遅らせ.リポ蛋白血症を悪化させる。 これまでの研究で.アルコールの摂取が狭心症や心筋梗塞の引き金になることが分かっています。 しかし.1980年代後半の研究では.少量のアルコール.特に低レベルのアルコールは心臓を保護する効果があると結論づけられています。 したがって.米国心臓協会は.冠状動脈性心臓病の患者は.心筋梗塞に苦しんでいる場合でも.低アルコールを飲むことができ.1日50グラム以上を飲まないことが適切であることを推奨しています。  3.コーヒーを飲む:コーヒーにはカフェインが含まれており.血中脂質や血糖値の上昇を促すことができます。コーヒー1杯には約100mg~150mgのカフェインが含まれています。 ある研究では.長期的な習慣的なコーヒーを飲む人は.1日2杯以上飲むなど.その血中コレステロール値と冠状動脈性心臓病の発生率は.コーヒーを飲まない.または1日1杯以下の人を飲むよりも大幅に高いことが分かった。 また.コーヒーの摂取は体重増加につながる可能性があります。 少量のコーヒーでも.血中コレステロールの割合のバランスが崩れることがあります。 したがって.高コレステロール血症の人は.直ちにコーヒーの飲用を中止することが望まれます。 血中コレステロール値が正常な健康な人でも.できればコーヒーの摂取は控えめにした方がよいでしょう。 いくらコーヒーがおいしくても.普通の水を飲むのと同じように体にはよくないということを再認識すべきです。  4.お茶を飲む:お茶に含まれるテオフィリン.ビタミンC.エラグ酸は体に良いものです。 伝統的な製法で作られたお茶には.カフェインが含まれています。
はほとんどなく.消化を助け.利尿作用がある。 したがって.睡眠を妨げない範囲であれば.一般的にお茶を飲むことは可能です。 ただし.強いお茶はできるだけ避けたほうがいい。  心筋梗塞の患者さんは.なぜ満腹後の入浴を控えた方がよいのでしょうか?  心筋梗塞の患者さんの中には.家族や友人の「親切」なアドバイスや美味しいものの誘惑に勝てず.つい食べ過ぎてしまい.それが引き金となって再び心筋梗塞を発症したり.死に至るケースを何度となく見聞きしています。 また.満腹になった後にお風呂に入り.その後すぐにお風呂で倒れてしまい.積極的に蘇生を行ったが効果がなかったという患者さんもいます。  これはなぜでしょうか。 通常.消化管は極めて血管が多く.食後は消化吸収の必要性から心拍出量が増加し.腹部臓器はうっ血状態にある。 急性心筋梗塞の患者さんの壊死した心筋は収縮力がなく.心臓の機能が低下しています。 この状態で満腹になると.一方では心拍出量の増加により心臓への負荷が大きくなり.他方では過食により胃が膨らみ横隔膜が上に移動し.さらに心臓の機能に影響を与え.同時に冠状動脈反射が起こり.冠状動脈が収縮して血液供給が減少し.心筋から血液と酸素がさらに失われる可能性があるのです。
満腹になると迷走神経が興奮し.洞房結節のリズムが悪くなり.心停止に至るケースもある。  このような理由から.満腹後の入浴はさらに危険なのです。 これは.入浴後に体内の細い血管が拡張し.心臓や脳がさらに虚血・低酸素状態になるため.突然死の一因となるためです。  冠動脈疾患のある方が運動する際に注意することは?  冠動脈疾患の患者さんにとって運動は確かに良いことですが.不適切な運動によって害を受けることも珍しくありません。 したがって.冠動脈疾患患者がスポーツに参加する際には.次のような点に注意する必要がある。1.運動の前後には.感情の高ぶりを避ける。 精神的な緊張や感情の高ぶりは.血中のカテコールアミンを増加させ.心室細動の閾値を低下させることがあります。 また.運動は心室細動のリスクを誘発するため.狭心症発作後3日以内や心筋梗塞後6カ月以内の患者さんには.より激しい運動をすることは望ましくないとされています。  2.運動前に満腹になるのは好ましくありません。 食後は体内の血液を再分配する必要があるため.消化を助けるために胃や腸に流れる血液量が増える一方.心臓への血液供給は相対的に減少し.冠動脈への血液供給が相対的に不足しやすくなり.狭心症を引き起こしやすくなるのです。  3.運動は徐々に.永続的なする必要があります.通常は行使しない.突然激しい運動に従事しないでください。  4.運動するときは.あまり厚い服を着ると.熱の放散に影響し.心拍数が上がるので.避けたほうがよい。 心拍数が上がると.心筋の酸素消費量が増えます。  5.運動直後に熱いお風呂に入るのは避ける。 全身をお湯に浸すと.広範な血管拡張が起こるため.心臓の血液供給が相対的に減少することになります。  6.喫煙を避けるために運動の後。 よく運動後の休息としてタバコを吸う人がいますが.これは非常に有害です。 心臓には運動後の脆弱な時期があるため.喫煙によって血中の遊離脂肪酸が上昇し.カテコールアミンが放出されやすく.さらにニコチンの役割によって心臓の事故が誘発されやすいのです。