胆道ドレナージには、経皮的穿刺、内視鏡、腹腔鏡、開腹手術などがあり、主に胆管を開通させて胆汁を排出し、閉塞性黄疸などの症状を改善することを目的としています。手術前に胆道閉塞の原因を明らかにし、肝機能を総合的に評価し、手術方法を合理的に選択する必要があります。 1.経皮的肝穿刺による胆道ドレナージは、術前に画像評価を行い、カラー超音波ガイド下で針の刺入ルート全体をモニターし、胆管に穿刺後、ガイドワイヤーと特定のタイプのドレナージチューブを留置して胆汁を排出する。 2.経内視鏡的胆道ドレナージ：消化管から十二指腸下行部に内視鏡を挿入し、十二指腸乳頭の開口部で胆管と膵管の位置を確認し、経鼻胆道チューブや胆道ステントを胆管に挿入して胆道ドレナージを行う。 3.腹腔鏡手術または開腹手術では、麻酔で気腹にした後、または直視下に開腹し、一般的に肝円形靭帯と鎌状靭帯を切断し、胆管を露出し、切開して胆管を拡張し、Tチューブを留置し、縫合する。 胆道ドレナージの合併症には、胆道瘻、胆道感染、胆道出血などがある。