lgA腎症では通常、腎移植は必要ないが、病気が末期まで進行すれば、その時点で腎移植を考慮することができる。 IgA腎症は、糸球体メサンギウム領域にIgAまたはIgAの沈着が優位な糸球体疾患であり、世界的に最も多い原発性糸球体疾患である。 IgA腎症の病態は完全には解明されていない。 IgA腎症の免疫蛍光検査では、チラコイド膜領域にIgAとC3の沈着が支配的であることから、この疾患は、循環する免疫複合体が腎臓に沈着し、補体を活性化して腎障害を引き起こすことが原因である可能性が示唆される。 IgA腎症は多くの場合、蛋白尿を伴うか伴わない無症候性血尿を呈する。 全身症状の程度はさまざまで、全身倦怠感、悪心、筋肉痛などがみられる。 高血圧を呈する患者もおり、少数の患者では悪性高血圧が生じることもある。 ネフローゼ症候群を示す患者もおり、腎障害の程度も様々である。 ほとんどのlgA腎症は腎移植を必要としない。 単純な顕微鏡的血尿のみであれば、通常は特別な治療は必要ない。 顕微鏡的血尿を繰り返す場合は、ペニシリンなどの抗生物質による抗感染治療が必要である。 蛋白尿が持続し、従来の治療が無効な場合は、メチルプレドニゾロンなどのグルココルチコイドやシクロホスファミドなどの免疫抑制剤が考慮されます。 重篤な腎不全が起こり、末期まで病気が進行した場合、条件が許せば腎移植が考慮される。 薬は医師の処方に従って使用し、副作用を起こさないように自己判断は禁物である。 IgA腎症の患者は、時間に余裕を持って病院に行き、医師の指示に従うことが推奨される。