不眠症は.日中の社会的機能に影響を及ぼす.満足のいかない睡眠時間および/または質の主観的な経験である。 現代社会の競争激化.仕事や生活におけるプレッシャーの増加により.不眠症はあらゆる年齢層に共通する疾患となっています。 2002年の世界不眠症調査によると.中国人の43.4％が過去1年間にさまざまな程度の不眠症を経験し.そのうち約20％が不眠症の問題を解決するために鎮静剤を使用することを選択したとされています。 中国衛生部の統計データによると.中国の不眠症患者数は120〜140万人に達し.不眠症の割合は10〜20％と高いことが分かっています。 専門家の予測によると.2020年までに世界には7億人以上の不眠症患者が存在すると言われています。 不眠症は.男性・女性.健康・不健康.高齢者・若年者を問わず.さまざまな人に起こる可能性があります。 Bixlerらは.ロサンゼルス地域の代表的な1006世帯を調査し.50歳以上の不眠症の有病率は39.8%であることを明らかにした。 すべての人に良質な睡眠を提供することが.世界的に大きな課題であることは明らかです。 不眠症とされるものは何ですか？ 中医協では.（1）睡眠潜時（入眠困難）の延長：入眠時間が30分以上.（2）睡眠維持障害：夜間に2回以上の覚醒.または早朝に覚醒.（3）睡眠の質の低下：浅い睡眠.過度の夢.（4）総睡眠時間の短縮：通常6時間未満.（5）日中の影響の残存：翌朝フラフラする.元気が出ない.眠気.疲れやすい.など.診断基準を策定しています。 睡魔 人間の体内で睡眠はどのように調整されているのでしょうか？ 現在の研究では.ある種の神経ペプチドが睡眠に関係していることが分かっている。例えば.食欲ペプチドは視床下部外側で合成・分泌される小さな神経ペプチドで.摂食を促進する。 体の摂食行動に影響を与えるだけでなく.睡眠覚醒周期の調節にも関与していることから.覚醒経路における重要な視床下部神経ペプチドである。 覚醒経路における重要な視床下部神経ペプチドであり.食欲ペプチド（オレキシン）受容体1および受容体2の拮抗薬「アモルント」による不眠症治療の臨床研究が行われ.有望視されています。 また.神経ペプチドYは.睡眠を調節する作用がある。 神経ペプチドYと神経ペプチドY受容体は.睡眠覚醒サイクルに関与する脳のいくつかの構造に存在することが示されている。 神経ペプチド Y はベンゾジアゼピン系の作用を有し.健常青年に繰り返し静脈内投与することにより.睡眠潜時を短縮し.第2相睡眠時間を増加させ.第1速効性眼球睡眠の時間を短縮させることができる。 血管作動性腸ペプチドは.複数の生物学的作用を有する神経ペプチドで.非アドレナリン性.非コリン性の血管拡張物質であり.睡眠調節.特に速効性眼球睡眠の促進に関連すると考えられている。 ヒトの睡眠における血管作動性腸ペプチドの調節的役割に関する研究では.速効性睡眠と非速効性睡眠の持続時間を増加させ.非速効性-速効性サイクルの数を減らし.速効性/非速効性比率を増加させる傾向があることが示されています。 さらに.レプチン.ニューロペプチドSなども睡眠調節に関係する。 筆者が5年前に再発性慢性腎盂腎炎の患者にチミジンを投与したところ.32年来の不眠症がチミジン投与8日後に改善を示し.1日3〜4時間から5時間に延長し.夜間覚醒回数が3〜4回から1回に減少した。 睡眠は2年以上の治療で正常に戻り.薬も不要になりました。 この症例にヒントを得て.チミジンの治療が必要で.かつ不眠症の患者を5年間で50人選び.さらに研究を進めた。その結果.治療効果は70％で.そのうち30％の患者は通常の睡眠に戻り.すなわち数カ月の不眠症の患者と数十年の不眠症の患者とがいることがわかった。 半数の患者が睡眠薬を服用していたが.チミジンの使用後.有効例全員が睡眠薬の使用を中止した。さらに.チミジン使用時と睡眠薬使用時の睡眠時間に統計的な差がなかったことから.チミジンは睡眠薬と同様に不眠症の治療に有効であると考えられた。彼らの研究は.チミジンが不眠症治療に有効な薬剤である可能性を示唆するものである。 この研究結果は.中核となる医学雑誌に掲載される予定であり.チミジンが不眠症に有効な薬剤となる可能性を示唆している。 この研究成果は.今後.中核となる医学雑誌に掲載される予定です。 効果を確認するためにはさらなる研究が必要であり.治療のメカニズムも解明する必要があります。