めまい.立ちくらみ.ふらつきは.外来診療では有病率が高く.正確には症状の一つである。 日常生活において.めまい.立ちくらみ.ふらつきを意図的に区別している人は少なく.患者がクリニックを受診する際に.めまいをめまい.立ちくらみをふらつきと言いがちである。 臨床においては.誤診を避けるために.これらの概念を明確に区別することが重要である。 1.めまい：自分の周囲や外界の物体が「回転している.動いている.揺れている.傾いている」という平衡感覚の不安定感で.前庭神経系の機能障害の症状。 2.めまい：自分や外界のものが回転したり動いたりする不安定な平衡感覚はなく.頭が重く軽く揺れたりする不安定感のみで.傾くことはなく.主に歩行時や立ち上がり時に悪化する。 3.めまい：めまいがして頭がはっきりしない感じ.多くは息苦しさや重苦しさを伴い.発熱性消耗性疾患.慢性体性疾患.感情的・精神的疾患.労作.疲労などによって引き起こされることが多い。 臨床症状としてのめまいの有病率は外来患者の愁訴の2位から3位を占め.めまいの有病率は約4.9％で.成人の年間発生率は5％と最も多く報告されている。 多くの病院にはめまいの専門医がいないため.患者がやみくもに受診登録することになり.多くの医師はめまいに関する専門的な知識を持たず.めまいがどこから来るのか明確に理解できない。 めまいは末梢性めまいと中枢性めまいに分けられる。 末梢性めまいの大部分は耳原性めまいで.良性発作性頭位めまい症.メニエール病.前庭神経炎など耳鼻咽喉科に属するもので.末梢性めまい患者の約1/3は良性発作性頭位めまい症.通称 “耳石症 “と呼ばれる体位変換に伴う一過性のめまいです. しかし.実際の医療現場では.患者さんの理解不足や医師のめまい医療に対する知識不足から.患者さんはまず救急科や神経内科.整形外科を受診し.医療資源や患者さんの稼いだお金を無駄にしてしまい.結局「脳血液供給不全.頚椎症など」と誤診されることもあります。 しかし.めまいの専門医がいれば.患者の状態を素早く正確に診断し.対症療法を行うことができるため.患者の苦痛を素早く和らげ.多くの費用を節約することができます。 良性発作性頭位めまい症は最も有病率が高く.外来患者に最も多く.体位変換で治ります。 メニエール病もめまいの代表的な疾患であり.来院される患者さんのほとんどが「病院で “メニエール “と診断された」とおっしゃいますが.以前は「メニエール症候群」と呼ばれていたのですが.昔は病気に対する理解が不足していたため.現在ではこの診断名は使われていません。 一概に断定する」のは非科学的である。 メニエール病は特発性の内耳疾患であり.臨床的には.回転性のめまい.耳鳴りを伴う感音難聴の変動.耳の痞え感の反復として現れ.めまいのない期間と耳鳴りが持続する期間が断続的にある。 メニエール病は標準的な薬物療法でかなり改善しますが.症状が持続し.頻度が高い場合には内耳手術を考慮し.大きな成果を得ることができます。 聴力を保護し.難聴を回避し.生活の質を向上させるために.メニエール病の早期治療が提唱されている。 以上.2つの一般的なめまい疾患について説明しましたが.めまいを引き起こすさまざまな疾患があり.その多くは耳原性のものです。しかし.患者に接する際には.中枢性めまいを末梢性めまいと誤診しないように警戒することが重要であることには変わりありません。 私たちは現在.より大きな医学的問題に取り組んでいます。車や飛行機.船での乗り物酔いなど.乗り物酔いの治療です。そう.読んで字のごとく.私たちは他の人が治療できない問題を治療しているのです。 プログラムはまだ改良中であり.私たちは最短時間で全国に “乗り物酔い “治療プログラムを開始する予定です。 私たちはチームであり.北京武装警察耳鼻咽喉科頭頸部外科総病院めまい研究所であり.「めまい.立ちくらみ.ふらつき」に悩む患者さんに朗報を届けたいと願い.全国にその名を轟かせています。 乗り物酔い」の患者さんに希望の福音を届けたいと願っています。