アレルギー性鼻炎とは?

  アレルギー性鼻炎は.アトピー体質の人がアレルゲンに暴露されると.主にIgEを介したメディエーター(主にヒスタミン)が放出され.様々な免疫活性細胞やサイトカインなどが関与する鼻粘膜の非感染性炎症性疾患である。 その発生には.特異抗原.すなわち体の免疫反応を引き起こす物質.アトピー体.すなわちいわゆる個体差.アレルギー体.そして特異抗原とアトピー体の両者の出会いの3条件が必要である。 アレルギー性鼻炎は.多くの病気や労働力の喪失につながる世界的な健康問題です。  病因 アレルギー性鼻炎は.遺伝子と環境の相互作用によって引き起こされる多因子疾患である。 アレルギー性鼻炎の危険因子は.すべての年齢で存在する可能性があります。  1.遺伝的要因 アレルギー性鼻炎の人はアトピー体質で.家族性の集積を示すことが多く.特定の遺伝子がアレルギー性鼻炎と関連していることが分かっています。  2.アレルゲン暴露 アレルゲンは.特異的なIgE抗体を誘導し反応させる抗原である。 動物.植物.昆虫.菌類.職業性物質に由来するものがほとんどです。 その組成はタンパク質または糖タンパク質であり.ごくまれに多糖類も含まれる。 アレルゲンは.主に吸入性アレルゲンと食物性アレルゲンに分けられる。 アレルギー性鼻炎の主な原因は.吸入性アレルゲンです。  (1) ダニ類:亜熱帯・熱帯地域では.イエダニ.チリダニが最も重要なダニ類である。 イエダニは人間のフケを餌にし.主にマットレス.ベッドベース.枕.カーペット.家具.ぬいぐるみなどに生息しています。 高温(20℃以上)と多湿(相対湿度80%以上)の環境で最も速く増殖する。 ダニのアレルゲンはダニの排泄物の中に含まれており.汚染された布地に触れると空気中に露出し.すぐに再付着してしまいます。 空気中のダニアレルゲン濃度は.アレルギー性鼻炎の発症に関係する。  (2)花粉:風で飛散する花粉は.飛散量が多く長距離を移動するため.花粉発生源から数百キロメートル離れた場所でも影響を受ける可能性があります。 昆虫が媒介する花粉は.農学者や花屋など.直接接触することでしか感作できない。 花粉のアレルゲン能力は.季節.地理的条件.気温.植物の種類によって異なる。 花粉症患者の多くは.結膜炎に悩まされています。  (動物のフケ:動物のフケや分泌物にはアレルゲンが含まれています。 猫や犬のアレルゲンは.ハウスダストや家具の張りぼてに広く含まれています。  (4) 真菌アレルゲン:カビはアレルゲンとなる胞子を室内外に放出し.高温多湿の環境下で急速に増殖する。  (5) ゴキブリアレルゲン:アレルゲンはゴキブリの糞や甲羅に含まれ.空気中に拡散しない大きな粒子である。  (6) 食物アレルゲン:アレルギー性鼻炎が他の全身症状を伴わない場合.食物アレルギー反応は稀である。 一方.多臓器に病変がある場合は.食物アレルギー反応が多く見られます。 乳幼児では.ほとんどが牛乳と大豆が原因です。成人では.ピーナッツ.ナッツ.魚.卵.牛乳大豆.りんご.梨などが一般的な食物アレルゲンとして挙げられます。