甲状腺炎は.放射線.外傷.微生物.環境因子（ヨウ素など）.特に自己免疫性など.さまざまな病因によって引き起こされる甲状腺の炎症が特徴です。 甲状腺自己免疫疾患は.妊娠期間そのものと産後に大きな影響を与えるが.妊娠も甲状腺自己免疫疾患の発現に著しい影響を与える。 ヒトの胎児は父親由来の組織適合性抗原を多く発現しており.妊娠中は母親の免疫適応が損なわれるため.流産の発生率が高くなるのである。 複数の細胞媒介性免疫機構が関与しています。 しかし.より多くの研究により.甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の存在は.習慣性流産のない女性の自然流産と関連することが明らかになっています。 習慣性流産（3回以上の流産と定義）の女性では.この関係は不明である。 流産のリスクに加え.妊婦の2～2.5％がTSH値の上昇を認めるという。 一方.欧米諸国では妊婦のTSH値上昇の原因として最も多いのが自己免疫性甲状腺炎である。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.妊娠高血圧症候群が最も多く.胎盤剥離.産後出血.死産.低出生体重.貧血など.重篤な産科合併症を引き起こすことがあります。 さらに.母親の甲状腺機能低下症は.子孫の神経精神発達障害と関連しています。 妊娠中はサイロキシンの必要性が高まるため.TSHとフリーT4濃度を定期的に測定し.臨床的・検査的なフォローアップを行うことが不可欠です。 一方.甲状腺機能亢進症と診断された女性は.fT4を正常値の上限か軽度の上昇に抑えるために抗甲状腺薬のみで治療する必要があります。 さらに.産後1年目の産後甲状腺炎の発症も.甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体の存在と明らかに関連している。 典型的な症状は.甲状腺機能亢進症の時期があり.その後.甲状腺機能低下症の時期があり.その後.正常に戻るというものである。 しかし.永久的な甲状腺機能低下症は12-61％の患者さんに起こります。 そのため.サイロキシン補充療法を維持し.家族からも中止の要望が出るまで中止を遅らせるという治療法が一般的です。