痛風は.プリン体の代謝異常により.尿酸が過剰に生成されたり.排泄が低下したりして.血液中の尿酸が増加し.関節などに尿酸塩が沈着して起こる一般的な病気です。 広東省では高尿酸血症の有病率が10％を超えることもあり.まさに一般的で頻度の高い病気であることがわかりました。 痛風の経過は.急性期（別名：発作期）と寛解期（別名：間欠期）に大別されます。 寛解期はほとんど無症状ですが.急性期には突然.一つの関節が赤く腫れ上がり.熱い痛みが起こり.世間を驚かせ泣かせることがあります。 ある患者さんの言葉です。”痛い.痛い.本当に気がおかしくなるような痛み “です。 痛風の痛みは些細なものではないことは明らかです。 痛風の急性期には.主に薬物療法が行われますが.その種類には次のようなものがあると思われます。 一度に何錠も飲むのではなく.数時間の間隔を空けて飲むのはどうでしょうか？ コルヒチンは副作用が比較的大きく.その最大のものは下痢です。 2〜3錠飲んだだけで.痛みが和らぐ前に下痢が始まってしまう患者さんも少なくありません。 したがって.コルヒチンを使用する場合.通常.下痢が起こったら薬を中止する必要があります。 その他の副作用としては.妊娠準備期間中はコルヒチンを服用できないこと.コルヒチンの長期使用は血液検査に注意が必要であることなどがあげられます。 2.非ステロイド性抗炎症薬（シクロオキシゲナーゼ阻害剤）.通常私たちが鎮痛剤と呼んでいるものには.ニメスリド.ジクロフェナク.イブプロフェン.メロキシカム.シロキシブ.エトリコキシブなど多くの種類があり.この中でエトリコキシブのようにシクロオキシゲナーゼ-2を特異的に阻害した鎮痛剤のクラスは非常に優れた鎮痛効果と比較的胃に対する損傷が少なく現在最も臨床で用いられているものである。 ただし.以前に胃潰瘍.胃出血.高血圧.冠状動脈性心臓病.心不全などを起こしたことのある患者さんには.やはり注意が必要で.医師の指導のもとに使用しなければならず.やみくもに自分で鎮痛剤を使用することはありません。 3.ホルモン剤.それはあなたが一度ホルモンを聞くことが推定され.あなたが恐れるだろうが.これは速い痛み止め薬の非常に良いクラスであり.以前に述べたコルヒチンや鎮痛剤が有効ではない場合.一般的にホルモンを使用して検討します。 そして.関節に局所的に注射することができれば.痛みを素早く緩和し.副作用も少ないのでベストです。 膝関節に痛風発作を起こした患者さんで.受診時には関節が赤く腫れており.コルヒチンやエトリコキシブ.ホルモン剤などを服用されていましたが.効果がなかったことを記憶しています。 ホルモンの経口または静脈内投与にはまだ多くの副作用があり.特に胃腸の反応には注意が必要ですので.胃腸潰瘍や胃出血の既往があるすべての患者さんは.ホルモンを慎重に使用する必要があります。 外用の痛み止めクリームや漢方軟膏も痛みを和らげる方法です。 しかし.痛風患者の多くは関節の局所的な発赤や痛みが強いため.外用クリームの効果は限定的で.アレルギーを起こさないように注意し.アレルギーがある場合は中止する必要があります。 これらの薬を使用する過程では.患者さんが大きな普通の病院のリウマチ科を受診することが望ましく.自己判断で使用することは避けた方がよいでしょう。 痛風の発作時には.局所の発赤.腫脹.疼痛が見られるため.薬物療法に加えて.関節活動を抑制し.氷を当てて治療を補助します。このとき.温湿布は痛みを悪化させるだけなので.貼らないことを忘れないようにしましょう。 また.痛風発作中は.激しい運動や局所的な関節マッサージは症状を悪化させるので行わず.適切な運動や関節運動は.関節痛がほとんど治まってから行うようにしましょう。 最後に.痛みがほぼ治まったら（安静時やゆっくり歩いている時の痛みはなく.関節の圧迫痛もないが.激しい運動をすると軽い痛みがある）.痛み止めを中止するまで徐々に減量し.通常の尿酸降下療法を開始することができます。