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ネフローゼ症候群は.多量の蛋白尿.低蛋白血症.高脂血症.様々な程度の水腫を特徴とする複数の原因を持つ臨床症候群群である。
主に2~8歳の小児に発症し.女性よりも男性に多く.小児によっては何度も再発を繰り返すため.病状が長期化することもあります。
食事療法やケアが不十分なことが再発の原因のひとつとされています。 食事療法の5原則は.1.高タンパク食の使用は慎重に:ネフローゼ症候群の小児では尿タンパクの喪失量が多く.低タンパク血症であるが.高タンパク食の使用は勧められない。
一般に.ネフローゼ症候群の小児には0.8~1.0g/kg.dのタンパク質食が推奨され.そのうち動物性タンパク質が2/3.植物性タンパク質が1/3を占める。腎機能が正常なネフローゼ症候群の小児に低タンパク食は推奨されない。 2.脂肪の摂取を制限する:ネフローゼ症候群の子供では動物性脂肪を制限することが有益で.特にコレステロールを多く含む食品(イカ.エビ.カニ.脂肪肉.ひづめ.動物の内臓など)はコントロールする必要があります。 3.十分な炭水化物:アミノ酸の酸化を防ぐため.35keal/kg.dが推奨されるが.肥満の場合は減らしてもよい。 4.塩分制限:lg/d.十分な水溶性ビタミンと適切な微量元素を摂取する。
仙齢脾.仙桃.柴胡.錠陽.犬脊などの腎臓の調剤は.いずれもカルシウム.亜鉛.その他の微量元素を含んでいます。
したがって.漢方治療と合わせて.必要なものを補うだけでなく.食欲を増進させ.体調を改善することができます。 5.食事禁忌:酸っぱい.甘い.苦い.塩辛い.冷たいものを多く食べない.卵黄.魚卵.肉の皮.動物の内臓を少なく食べる.エビ.カニ.漬け物を食べない.酒とタバコを吸わない。 食事の世話でよくある問題の処理:1.食欲不振.食欲不振
子供の心理的な世話をよくすること。
頻繁に調理法を変え.色.香り.味に注意し.あるいは食前に少量の食欲増進剤.漢方薬を使用して.子供の食欲を増進させる。子供が疲労を感じた場合.まず休み.体力が回復してから食べる。少食.頻食.刺激の少ないものを与え.油っこいものや甘すぎるものを避ける。 2.口腔炎症
病気の期間が長いため.抵抗力が低下し.口内炎ができやすいので.口腔衛生に注意し.口腔ケアをよくする必要があります。
そして.良好な口腔ケアは食欲増進と口内炎の予防を同時に行うことができます。
コーヒーや唐辛子など.熱すぎるもの.酸っぱいもの.荒いもの.刺激の強い食べ物や飲み物は避けましょう。
また.対症療法として超音波ネブライザー.集中洗口.ビタミン補給などの積極的な抗炎症治療を行うことが必要です。 3.吐き気・嘔吐
まず.吐き気・嘔吐の原因を探る。
例えば.不快な臭い.不味い.刺激の強い食べ物.強いストレスなどである。
容器を用意し.根気よく慰め.感情を落ち着かせ.頭を片側にして横にさせ.吐いたものの量と性質を時間ごとに記録し.衣類.毛布.シーツ類を交換し.必要なら検査用の検体もとっておく。 4.腹痛.腹部排出
繊維質の少ない食品や軽い食事を選び.多量の脂肪.揚げ物.甘すぎる食品を避ける。水分補給と電解質の補給に注意し.野菜スープ.オレンジジュース.トマトジュースなどカリウムを多く含む食品を使用する。牛乳や乳製品を避ける。 5.食事療法の効果を評価する:子供のむくみを把握し.定期的に体重.腹囲.血圧.自覚症状の改善度を測定し.検査結果を把握し.腎機能を観察し.子供の栄養状態の改善度を評価し.状態の変化に応じて食事計画を調整することです。 薬は食に如かず」ということわざがあります。
冬の強壮剤には次のようなレシピがあります。栗粥:栗(皮をむいたもの)50グラム.米50グラム.塩ひとつまみ。
生の栗を圧力鍋(水少なめ)で茹で.皮をむいて潰し.洗った米に入れ.水を加えて粥状に炊き.塩で味を調える。
栗は腎を養い.腎気不足による腰や膝の脱力感や痛みに治療効果があります。 胡麻粥:胡麻10g.米50g.蜂蜜や塩を適量。
ゴマを炒り.米を洗って粥状に煮て.ゴマを加え.蜂蜜または塩を加えて混ぜ.盛り付ける。
ゴマは白ゴマと黒ゴマに分けられ.白ゴマは腸や肺によく.黒ゴマは腎臓によく.筋肉や骨を丈夫にする。 鳩の粥.栗.さつまいもなども食べると.胃腸を養い.脾臓と腎臓を強くすることができます。
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