膀胱下垂症は.小児における泌尿器系の先天性奇形として一般的であり.その発生率は3.2/1000男子とされている。
また.食道裂孔ヘルニア.停留睾丸.前立腺包皮症.陰茎陰嚢移行症などの異常を伴うことがある。 この治療法は.陰茎下垂症の矯正と尿道形成術の2つのステップに分けられる。
この手術は段階的に行うことも.一度に行うことも可能である。 現在用いられている主な尿道形成術の方法は.（1）血管先端を持つアイランドフラップによる尿道の置換.（2）フリーグラフトによる尿道の置換.（3）尿道開口部に隣接する組織による尿道の置換の3種類に分けられる。 骨盤尿管接合部狭窄の原因は.小児水腎症の原因としてよく知られており.その発生率は約1/600から1/800であり.骨盤尿管接合部の内閉塞と外閉塞が考えられる。
内在性閉塞の主な原因は.接合部狭窄.捻転.弁.ポリープ.高尿管開口部などである。
外性閉塞は主に異所性血管や線維性索による圧迫が原因である。 骨盤尿管接合部狭窄や腎障害の進行が明らかなものは.外科的に治療する必要があります。
現在最も一般的に行われている手術は.開腹または腹腔鏡下アプローチで行う解離性腎盂尿管形成術である。 III.膀胱尿管逆流
正常な尿管膀胱接合部は.尿が尿管から膀胱へ流れ込むのを許容し.逆流するのを止めるだけである。
この弁のような機能が何らかの原因で損なわれると.尿が尿管や腎臓に逆流するようになり.膀胱尿管逆流症と呼ばれる現象が起こります。
小児における逆流発生率は約1％ですが.尿路感染症のある小児では約29％～50％の逆流発生率があるといわれています。 尿管骨盤の拡張の程度により.逆流はグレードI.II.III.IV.Vに分類されます。
膀胱尿管逆流症の子どもは尿路感染症を起こしやすく.尿路感染症を繰り返すと腎瘢痕化.腎障害.重症の場合は腎不全に至ることもあります。 多くの小児では.膀胱尿管逆流は成長・発達とともに自然に消失するため.グレードI.II.IIIの逆流に対しては.抗菌薬による治療や尿路感染症の予防により.炎症による腎臓へのダメージを防ぎ.逆流が自然に消失するまでの時間を稼ぐことが可能です。
しかし.自然消退できないIV度.V度の逆流.逆流と閉塞の併存.異所性尿管開口部.膀胱憩室への尿管開口.薬物療法で感染がコントロールできない.感染再発が予防できないなどの場合には.抗逆流性尿管膀胱再吻合術が必要となります。 停留睾丸は.停留不能睾丸.不完全睾丸とも呼ばれ.睾丸が正常な発育過程に従って腹膜の裏側の腰部から陰嚢に下降しないことを指します。
停留睾丸の位置は.腹腔内（8％）.鼠径管（72％）.陰嚢上（20％）などがあります。 停留睾丸の診断は難しくなく.基本的には臨床症状と身体検査で確認される。
臨床的に感じられない陰睾は.超音波検査の助けを借りて位置を特定することができる。
陰睾の診断がついたら.できるだけ早く治療を行う必要があります。
1歳未満はホルモン療法を.ホルモン療法ができない1歳以上は精巣固定術を行う必要があります。
停留睾丸の治療は.2歳までに終了させることが望ましい。