1.巨赤芽球性貧血の基本情報 巨赤芽球性貧血は.体内のビタミンB12や葉酸の欠乏により.デオキシリボ核酸（DNA）の合成が損なわれ.重症化すると完全な血球減少や亜急性複合後脊髄変性症を引き起こす大細胞貧血であります。 臨床的には.栄養性巨赤芽球性貧血.悪性貧血.薬剤性巨赤芽球性貧血の3つに大別されます。 巨赤芽球性貧血の有病率は地域差があり.山西省.陝西省.河南省.山東省では5.3％となっています。 中国では悪性貧血は稀です。 2.巨赤芽球性貧血の治療の原則と方法 巨赤芽球性貧血の治療の原則は.主に原因の除去.原疾患の治療.葉酸や（および）ビタミンB12の補給.食養生の注意などで.満足できる結果が得られることが多い。 1）原因の予防と治療 栄養に関する教育の強化.偏食や誤った調理習慣の矯正.そして.次のことを避けることである。 緑黄色野菜の加熱しすぎ。 乳幼児には母乳育児を推進し.補助食品を適時追加することが必要です。 妊娠中の女性は.新鮮な野菜と動物性タンパク質を多く摂り.妊娠中期には葉酸のサプリメントを摂取することが望ましいとされています。 栄養性巨赤芽球性貧血の有病率が高い地域では.レシピの改善を積極的に進める必要があります。 慢性溶血性貧血の患者や長期抗てんかん薬投与中の患者には葉酸の予防投与を.胃全摘術の患者にはビタミンB12の予防的筋肉内注射を月1回行うべきである。 葉酸やビタミンB12の欠乏の原因や原疾患を積極的に治療する必要があります。 ベジタリアンは動物性タンパク質を摂るようにしましょう。 緑黄色野菜に含まれる葉酸を過剰に破壊する不適切な調理の習慣を正す。 アルコール依存症の人に禁酒を勧める。 胃腸障害.溶血性疾患.感染症.甲状腺機能亢進症などを積極的に治療する。メトトレキサートなどのDNA代謝に影響を与える薬剤は避ける。 (2)食養生 悪い食習慣を改め.偏食や好き嫌いをせず.長時間ベジタリアンにならず.葉酸やビタミンB12は食品から摂取し.葉酸の摂取量を増やすために新鮮な野菜を多く食べ.栄養バランスを考えてタンパク質の多い食品を多く摂るようにしましょう。 葉酸を多く含む野菜（ほうれん草.菜の花.チャード.トマト.落花生の実.麹菌食品.豆類とその製品.動物の肝臓・腎臓など）。 動物のレバー.腎臓.肉.卵黄.牛乳.小麦粉など.ビタミンB12を含む食品をたくさん食べましょう。 葉酸は高温で破壊されやすいので.高温・長時間の調理は苦手で.さっと炒める程度がベストです。 ビタミンCを添加すれば葉酸の吸収を促進することができ.カルシウム錠を添加すればビタミンB12の吸収を促進することができる。 慢性アルコール中毒の患者さんの多くは.葉酸欠乏症であるため.飲酒を避けてください。 したがって.巨赤芽球性貧血の患者さんは.アルコールを飲んではいけません。 乳幼児期には.葉酸やビタミンB12を含む補助食品を適時追加して適切に与えることが望ましい。 小児期には.食事の多様化や偏食の防止を図ることが望ましい。 妊婦は新鮮な野菜や果物をもっと食べるべきで.過去に栄養失調性貧血を起こしたことがある場合は.予防策として妊娠中に葉酸を毎日5mg摂取するとよいでしょう。 また.慢性溶血性貧血の患者さんや.抗てんかん薬や抗腫瘍薬を長期間服用している方は.予防的に葉酸を経口摂取してください。 また.野菜や果物のジュース.シナモン.キドニーチキンなどの形で栄養補助食品として利用することも可能です。 (3) 薬物療法 以下の漢方薬がよく使用される：パットチュン顆粒。 1日2回.1袋を熱湯でお召し上がりください。 効果：気を補い.血を補う。 効能：気血両虚.食欲不振.手足がだるい.月経過多。 グイ・シェン・ワン 1日3回.温かい煮汁や生姜湯と一緒に.水蜜丸6g.小蜜丸9g.大蜜丸1錠をお召し上がりください。 効果：気を益して脾を強め.血を養い.心を静める。 効能：心脾両虚.息切れ・動悸.不眠・夢精.めまい・ふらつき.疲れやすい・倦怠感.食欲不振.血便。 ペオニア・ラクチフロラ.カンゾウを配合した胃にやさしいスープ。 効果：胃に効き.体液の分泌を促進し.肺を潤し.咳を鎮める。 効能：脾胃の陰虚.疲労倦怠感.食欲不振.のぼせ.口渇など。 桂枝茯苓丸料加よく苡仁（けいしぶくりょうがんりょうか 効果：血を補う。 効能：気血両虚で萎縮し.息切れや動悸.めまい.不眠や不休.食欲不振などで現れる。 ナリシング・グローリー・タン 効果：気を益し.血を補い.心を養い.精神を安定させる。 効能：心・脾の気血不足で.疲れやすく衰弱し.食欲不振.動悸・物忘れ.夜眠れず.発汗.喉・唇の乾燥.衰弱.皮膚の乾燥.咳・息切れ.動くとゼーゼーするなどの症状が現れる。または潰瘍ができた後の気血不足で.寒熱も治まらず.長い間腫れが収束していないもの。