原因
この疾患の病因や病態は現在までに解明されていないが.一般論としては遺伝的.内分泌的.心理社会的要因が組み合わさった結果であると考えられる。 遺伝的要因を持つ第一度近親者を対象とした対照研究では.本疾患が遺伝的に統合失調症と感情精神病の中間的な疾患であることが示唆されており.統合失調感情現症者の家族調査では.一般集団よりも気分障害や統合失調症の有病率が高いことが報告されており.気分障害や統合失調症との関係を支持するものがほとんどである。
神経内分泌研究 統合失調感情障害の神経内分泌研究の結果は分かれている。 例えば.デキサメタゾン抑制試験における抑制解除率は.統合失調感情障害うつ病型では低く.統合失調症や正常対照者の抑制解除率に近い。 同様に.サイロトロピン放出ホルモンの注射に対するサイロキシンやプロラクチンに対する反応も.統合失調感情精神病型では統合失調症や正常対照群とほぼ同様であり.大うつ病患者の反応とは異なり遅滞はない。
遺伝学的仮説：
1.2つの遺伝子の組み合わせ：第一度近親者を対象とした対照研究のデータから.本疾患は遺伝学的に統合失調症と双極性障害の中間であることが示唆されており.統合失調症と双極性障害という2つの遺伝病の遺伝子が組み合わさった疾患であると推測されている。 しかし.この仮説は臨床と矛盾しており.もし統合失調感情障害に統合失調症の遺伝子に加えて双極性障害の遺伝子があれば.その予後は双極性障害よりも悪くなるはずであるが.そうではない。
2.継続パターン仮説：DSM-IVでは統合失調感情障害はうつ病型と双極性障害型に分類されている。 この仮説によると.単相性.二相性.統合失調感情精神病.統合失調症は.黄-黄-緑-緑-青-緑-青の連続体上にあり.統合失調感情精神病は緑の障害.統合失調症は青の障害.二相性は黄色の障害である。 双極性障害は従来の感情精神病に近く.うつ病は統合失調症に近い。
疾患分類
1.躁病型：統合失調症症状と躁病症状の両方が同義エピソードで目立つ。
2.抑うつ型：統合失調症症状と抑うつ症状の両方が同義エピソードで目立つ。
3.混合型：統合失調症症状と混合性感情障害症状の両方が同義エピソードで顕著である。
臨床症状
1.統合失調症の症状：大幻覚.思考形態の障害.思考内容の障害.その他の陽性精神病症状：幻覚.さまざまな妄想.思考が流される.思考が奪われる.思考の挿入.内面があらわになる感覚.病的な象徴思考.言葉による新作業など。
2.感情症状：これらは躁病エピソードまたはうつ病エピソードの症状である。 躁病エピソードは主に.感情の高揚や過敏.思考連想の加速.活動性の増加.無謀な行動.妄想に至るまでの高い自尊心.睡眠欲求の低下.本能の亢進などが特徴である。 抑うつエピソードは.抑うつ気分.興味の低下.喜びの欠如.気力の低下.連想困難または自分で考える能力の低下.反復的な死への思い.自殺または自傷行為.低い自己評価.自己非難.あるいは妄想レベル.睡眠障害.食欲と性欲の低下.体重減少などを特徴とする。 もちろん.身体診察.尺度検査.臨床検査.画像検査も診断に必要な補助的役割を果たす。
1.統合失調感情障害のCCMD-3の診断基準：
1.症状基準：統合失調症と感情精神病の躁病エピソードまたはうつ病エピソードの両方の症状基準を満たす。
2.重症度基準：社会機能の重度の障害.自己認識の不完全または欠如。
3.罹病経過の基準：症状基準を満たす統合失調症症状と感情症状が.罹病経過を通じて少なくとも2週間一緒に存在し.比較的近い時期に出現・消失する。
4.除外基準：器質性精神障害.精神作用物質誘発性精神障害.非依存性物質誘発性精神障害.統合失調症.感情性精神障害を除く。
2.統合失調感情障害のICD-10診断基準：
1.中等度または重度の感情性精神障害の基準を1つ満たす。
2.以下の症状のいずれかが.少なくとも2週間以上明らかに存在すること（これらの症状は統合失調症でも見られ.ほぼ同じである）。
3.上記1と2は.病気の同じエピソード中.またはエピソードの少なくとも一部に存在すること。
4.器質性精神障害や精神作用障害（中毒.依存.離脱）によるものではないこと。
3.統合失調感情障害のDSM-IV診断基準：
1.大うつ病エピソード.躁病エピソード.または統合失調症と一致する症状を伴う混合エピソードが起こる可能性のある.中断されない病気の経過。
2.明らかな気分症状がないにもかかわらず.病気の同じ時期に少なくとも2週間妄想や幻覚が起こる。
3.病気の活動期または残遺期に気分エピソードと一致する症状が起こる。
4.この障害は.物質依存や全身的な医学的状態による直接的な生理学的影響によって引き起こされるものではない。
鑑別診断
統合失調感情精神病の診断は.まず気質精神病.統合失調症.感情障害を除外した後にのみ行うことができる。 統合失調感情精神病の診断は.統合失調症の典型的な症状.躁病.混合性エピソード.うつ病エピソードの重症度が同じ程度に低い場合に下される。
また.統合失調症の陰性症状があり.症状の持続期間が長く.回復が遅く不完全である。
2.躁病を伴う統合失調症 統合失調症の高次感情状態は.統合失調感情精神病とは異なり.感情の高ぶりが短時間で持続し.通常.失感情症や周囲から快い共感を引き出せないなどの感情障害を伴う。
3.精神病症状を伴う感情障害 感情障害の精神病症状が感情と協調している場合.統合失調感情精神病と区別することは困難ではない。
診断が確定すれば.合理的な全体治療計画を立てるべきであり.急性期においては.患者の苦痛を和らげ.症状を緩和し.自傷他害など様々なリスクの発生を防ぐための強力な対策を講じることが第一である。 さらに.社会的機能の回復を促進するために.心理的.社会的.教育的.職業的支援とリハビリテーションを強化すべきである。