一昨日の夜.患者の家族から「糖尿病の合併症で高齢者の足が赤く腫れて流れている」という深夜の緊急相談があった。 医師は「一刻も早くこの状況を放棄すべき」「患者の状態が悪化して命にかかわる敗血症になる危険性がある」と言ったという。 患者さんは.この場合切断が必要なのかどうかを知りたがっていました。 その際.ご家族に患者さんの外傷の写真と検査報告書を送ってもらいましたが.私たちの診断では.患者さんの骨には感染の兆候はなく（もちろん.実際の探査が基本となるべきで.何しろ状態は常に変化しているのですから）.赤みや腫れは皮下の深刻な感染と制御できない炎症によるものだが.この状態は切断の必要性からはほど遠いということでした。 現在.当科に紹介され治療を受けている段階です。 この症状に対する正しい治療の考え方を簡単に説明すると.まず.必要な検査を行うことです。 一般的な血液検査.尿検査に加え.足のフィルム.下肢血管.下肢神経.創傷分泌物の検査が必要です。 次に.血糖値.血圧.血中脂質のコントロール.輸液や注射による循環の改善.神経の栄養補給.感染症のコントロールなど.直接的.間接的に傷の治りに影響を与えるものに注意を払う必要があります。 第三に.適時のデブリードメント。 そうすることで.雑菌の繁殖を抑え.感染をコントロールできるだけでなく.その後の傷の自然治癒を促進することができます。 傷の回復を助けるために.洗浄後.傷口を開いてください。 四つ目は.腐敗を除去し.筋肉を再生する効果のある漢方軟膏の外用です。 debridement の後の傷への中国の軟膏の外的な適用はローカル傷の免除そして抵抗を改善でき.増殖する機能はぬれた環境を作成し.ローカル酸基盤のバランスを訂正し.microcirculation.等を再建し.こうして肉芽の成長を促進しま.規則的な薬剤の変更に自然に糖尿病の足のための切断なしで傷の急速な治療を.達成するために健康なティッシュを育てることができます付着して下さい! もちろん.治療計画を実行する際には.さまざまな患者さんの実際の状況に合わせて行う必要があります。何しろ.身体の状態は人それぞれですからね。 この「切断の必要性」を盲目的に受け入れるのではなく.深刻な災害を避けるために.もっと相談し.理解することを忘れないでほしいと思います。