糖尿病患者の傷が治らない理由には.どのようなものがあるのでしょうか? まず.考え方が間違っていること。 糖尿病の傷は通常の傷とは大きく異なり.もはや普通の傷と同じようには扱えない。 例えば.普通なら傷が治る過程でかさぶたになることを考えますが.本来.糖尿病患者の場合.傷がかさぶたになることは必ずしも良いことではなく.かさぶたの下に感染が起こる可能性が高く.結果として糖尿病足の治療を全くしないことになるのです。 糖尿病の傷は.様々な粉薬や軟膏で早々に痂皮化してはならない。 2つ目は.ピントが合っていないことです。 患者は局所的な皮膚感染に見えるかもしれないが.糖尿病患者の場合.下肢の末梢血管や神経障害.血糖コントロール不良.血圧や脂質異常など.創傷治癒に影響を与える多くの要因がある。 したがって.糖尿病性創傷の治療は多面的かつ総合的なものであり.感染対策は一面で.創傷治癒に影響を与えるすべての問題を考慮した上で治癒を目指さなければならない。 第三に.炎症性組織が創傷治癒を妨げることです。 患者さんの傷口のデブリードが間に合わないため.感染した組織が正常な肉芽組織の成長を妨げ.健康な組織が生えなくなります。 現在.多くの病院では.糖尿病性創傷感染に対して.表面的な除染と感染の死滅を行うが.壊死した炎症組織の洗浄を行うことはほとんどない。 感染症がコントロールしにくいのは.この増殖速度に除菌速度が追いつかないことが大きな理由です。 さらに.新しい組織の表面を壊死した組織が覆っていると.成長や生殖を妨げることになります。