糖尿病の本当の怖さは重篤な合併症であり.昨今は “糖質 “が話題になる。 糖尿病患者の多くは.血糖値さえコントロールすれば大丈夫と考え.眼科検診の習慣がなく.眼病が静かに進行していることを知らない・・・最近.八病院アイセンターの外来に.左目の視力が極端に低下した砂糖中毒の劉さんという患者を受け入れています。 家族に確認してもらったところ.「目の前には何もない」と言われ.自分の目がおかしいことに気づいたそうです。 翌朝.病院に行くと「グリコーゲン網膜症」と診断された。 糖尿病は.目のあらゆる部位に病変を引き起こす全身性の代謝性疾患ですが.その中でも視力に最も影響を与えるのが網膜症です。 眼疾患と糖尿病罹患期間には強い関係があり.糖尿病罹患期間が5～10年の場合.ブドウ糖網膜症の発症率は20～30％.15年以上の場合.発症率は63％以上となることもあるそうです。 緑内障.白内障に続き.網膜ブドウ球菌症は中国で3番目に失明の多い眼病となっています。 糖尿病の患者さんは.目のかすみ.目の腫れ.目の前の暗い影.複視などを感じたら.速やかに医療機関を受診してください。 5年以上経過した患者さんは.定期的に通院して眼底検査を受けてください。 最近.食事量や水分の摂取量が急増したり.体重や体力が著しく低下した患者さんも.早いうちに検査を受ける必要があります。 糖尿病患者の大半は中高年であり.「老眼」現象を経験した患者の多くは.老眼のせいだと思っていても.糖尿病が原因とは考えず.治療のベストタイミングを逃してしまうことが少なくありません。 白内障などの失明の原因となる眼病に比べ.眼底疾患はその結果が深刻である。 眼底疾患は初期には自覚症状がないため.症状が出るのは中期から後期にかけてとなります。 治療が間に合わなければ.2～3ヵ月後に眼底出血を起こし.失明に至ることもあります。 糖尿病性眼疾患は.視力低下や失明につながる可能性があります。 主な糖尿病性眼疾患には.糖尿病性網膜症.糖尿病性視神経症.糖尿病性白内障など.さまざまなものがあります。 糖尿病性網膜症は発症率が高く.患者さんに最も大きなダメージを与える病気です。 I型糖尿病では.20年以上糖尿病を患っている人のほぼ100％に糖尿病網膜症が発生し.II型糖尿病では.血糖コントロールが良好でも.15年経過すると50％以上の人に糖尿病網膜症が発生すると言われています。 若い「砂糖好き」ほど「砂糖の目」を無視しがち “患者数は増加し.発症年齢はどんどん若くなり.糖尿病で失明した人の最年少はわずか数歳で.とても残念なことです。” 糖原性網膜症の発症は.糖尿病の罹病期間.血糖値.血圧.脂質のコントロール.個人差に左右されます。 罹病期間が長くなると.通常は7〜8年後に.眼底病変がゆっくりと現れ始めます。 同時に.時間が経つにつれて.病変がどんどんひどくなっていきます。 肥満.喫煙.高脂血症.妊娠.高血圧.腎臓病は眼底症を悪化させやすいと言われています。 1型糖尿病患者は早期に眼底病変を発症し.重症化するため.より注意する必要があります。 若い人の中には.「目の病気はお年寄りのもの」と気にも留めず.突然目が見えなくなって病院へ行くと.糖尿病による網膜症と診断される人も少なくありません。 この時点で病気の発見が遅れ.治療が遅れてしまい.若くして両目を失明してしまうのです。 網膜症の患者さんの多くは.重度の視力低下や視力喪失を伴って受診されます。 ラップは徐々に進行するため.重度の視力障害になるまで診察を受けないという過失も多く.その時にはラップの中期から後期に入っていることがほとんどで.治療の効果もあまり期待できません。 グルコース網膜症は.眼の網膜組織における漏出性.閉塞性.増殖性の微小血管症で.糖尿病患者の失明の主な原因となっていますが.多くの糖尿病患者にはまだ深刻に受け止められていません。 糖尿病は.網膜.眼底.角膜.結膜などに病変を起こし.視力の変化や.重症の場合は失明することもあります。 最も多いのは眼底の損傷です。 20年以上糖尿病を患っている患者さんでは.60％以上の方が網膜症.黄斑浮腫.視神経症を発症し.眼底病が進行すると血管新生緑内障を発症し.目が痛くて眠れなくなる方もいらっしゃるそうです。 眼底の定期検査は.ブドウ糖網膜症の初期には臨床的な適応がないことが多く.見落とされがちです。 一度症状が出ると重症化し.治療の最適なタイミングを逃しやすくなります。 網状ブドウ球菌の治療効果は.治療の適時性に依存します。 糖尿病を長く患っている患者さんは.病気がかなり深刻な段階に進むまで治療を受けようとしないため.治療のベストタイミングを逃していることに気づいていない.あるいは無関心なのです。 糖尿病網膜症の初期には.眼底に小さな動脈瘤や小さな出血片.滲出液が数個見られる程度で.視力は良好です。 病気がある程度進行し.黄斑浮腫.硝子体蓄血.牽引による網膜剥離.血管新生緑内障などの変化が生じると.視野が著しく損なわれ.中には不可逆的な障害や.目の痛み.目の腫れなどの病的現象まで生じ.心身に大きな負担をもたらすことになります。 Warm tips：糖尿病の患者さんは.眼底病変を発見したらすぐに.あるいは眼底病変がなければ少なくとも1年に1回は眼底検査を受ける必要があります。 新生血管病変が見つかった患者さんは.3ヶ月から6ヶ月の間に病院で眼底検査を受け.積極的な治療を受けてください。 グルコース網膜症の早期治療と発見は.定期的な眼底検査によってのみ達成される。