いびき睡眠障害 雷のようないびき

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  患者:病院で検査を受けたが.一晩に170回の無呼吸.雷のようないびき.断続的な暴発.妻が同じ部屋で寝るのを怖がる.どうしたらよいか?検査結果:
応答:睡眠時のいびきがひどい場合.睡眠中に呼吸が止まっていることに家族が気づいた場合.睡眠の質が悪く.十分な睡眠をとっているにもかかわらず日中の眠気が顕著な場合は.睡眠時無呼吸症候群の存在を疑って下さい。  この疾患の有無を明らかにするために.睡眠呼吸監視装置を装着して一晩(6時間以上)睡眠をとるという検査が行われます。
検査結果の分析により.睡眠時無呼吸症候群の有無.閉塞性無呼吸と中枢性無呼吸のどちらが多いかを明らかにします。  閉塞性無呼吸が優位で低酸素血症がある場合は.「閉塞性睡眠時無呼吸-低換気症候群」と呼ばれます。
肥満.鼻咽頭の異常(小顎症).鼻咽頭の慢性炎症など.さまざまな要因で起こります。  閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療法には.次のようなものがあります。
1.減量:一般的に5〜10Kg減量すれば.肥満による病気はかなり改善されます。
しかし.それを持続できる人はごくわずかです。  2.睡眠姿勢の変更:横向き寝や高寝の姿勢をとることで.いびきや無呼吸の出現を大幅に減らすことができます。
しかし.人の姿勢は睡眠中に変化することが多く.コントロールすることが困難です。  3.上咽頭手術:顎が小さい人は効果が明らかですが.肥満で睡眠中にいびきをかく人は.手術後5年間の再発率はほぼ100%です。  4.いびき止めの装着:睡眠時に装具のようなものを装着することで.気道を広げ.症状を軽減させることができます。
ただし.すべての人に効果があるわけではなく.歯茎の違和感など明らかな症状があります。  5.非侵襲性人工呼吸器の装着:この病気に対する最も良い解決方法です。
しかし.値段が高く.持ち運びが少し不便です。加湿・加温装置がない場合.鼻咽頭の不快感が大きくなることがあります。  中枢性無呼吸が優勢な場合は.アルコール依存症.薬物依存症.心不全.脳疾患などの方に多く見られます。
治療法は非侵襲的人工呼吸器の装着のみで.他に良い方法はありません。  この病気には.はっきりとした有効な薬はありません。/>
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